可溶性髓样细胞触发受体-1在慢性阻塞性肺疾病患者中的临床价值

发布时间：2017-12-11 11:15

  本文关键词：可溶性髓样细胞触发受体-1在慢性阻塞性肺疾病患者中的临床价值

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【摘要】：目的:本研究通过测定不同时期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清可溶性髓样细胞触发受体-1(Soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1,sTREM-1)水平,并与患者肺功能、慢性阻塞性肺疾病评估测试量表(CAT)评分、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平作相关性分析,探讨sTREM-1作为炎症相关因子在评估COPD患者病情、指导急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者治疗及评估疗效中的价值,以期为COPD患者的临床诊疗提供新的评价指标。方法:选择我院2014年3月至2015年4月呼吸内科收治的的AECOPD患者49例(AECOPD组),AECOPD组经治疗后达恢复期(恢复期COPD组),两组作自身对照;选择同期在我院体检中心体检的稳定期COPD患者49例(稳定期COPD组)、另选在我院体检正常的健康者49例(健康对照组)。采用Elisa法分别检测各组血清sTREM-1水平;测定AECOPD组、稳定期COPD组、健康对照组三组肺功能:包括第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、计算第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)和第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred);并于稳定期COPD组行CAT评分;然后,比较AECOPD组、稳定期COPD组、健康对照组之间s TREM-1水平差异;分析稳定期COPD组血清sTREM-1与FEV1%pred、CAT评分之间的相关性;最后,分别检测AECOPD组、恢复期COPD组、健康对照组三组血清PCT、CRP水平并比较该三组之间血清sTREM-1、PCT、CRP水平差异;分别分析AECOPD组及恢复期COPD组血清sTREM-1与PCT、CRP的相关性。结果:1.与健康对照组相比,AECOPD组及稳定期COPD组患者血清sTREM-1水平均显著升高,且AECOPD组较稳定期COPD组明显升高,差异均具有统计学意义(P0.05);2.稳定期COPD组患者血清sTREM-1水平与FEV1%pred负相关(Pearson r=-0.415,P=0.002),与CAT评分正相关(Pearson r=0.354,P=0.011)。3.AECOPD组与恢复期COPD组血清sTREM-1、PCT、CRP水平差异均具有统计学意义(P0.05),且恢复期COPD组血清sTREM-1仍较健康对照组升高(P0.05);而恢复期COPD组与健康对照组之间PCT、CRP差异均无统计学意义(P0.05)。4.AECOPD组sTREM-1与PCT正相关(Pearson r=0.303,P=0.031),与CRP无关(Pearson r=0.091,P=0.527);恢复期COPD组sTREM-1与PCT正相关(Pearson r=0.293,P=0.037),与CRP无关(Pearson r=0.027,P=0.851)。结论:1.sTREM-1可能参与COPD的炎症反应过程,可能是COPD患者一个有用的全身性炎症标志物;2.sTREM-1可以反映COPD患者的病情变化以及疾病的严重程度;3.sTREM-1可以提示AECOPD患者细菌感染而且对指导AECOPD患者的治疗及疗效评估具有重要的临床意义。
【学位授予单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R563.9

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