社区慢性阻塞性肺疾病患者疫苗干预的直接经济负担的研究

发布时间：2017-12-11 23:30

  本文关键词：社区慢性阻塞性肺疾病患者疫苗干预的直接经济负担的研究

  更多相关文章： 慢性阻塞性肺疾病 社区 直接经济负担 疫苗 影响因素 成本效益

【摘要】：目的:了解宁波地区60-74岁间慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的直接经济负担及其影响因素,充分了解疫苗干预前后的COPD患者的医疗成本差异,并进行1年的随访,对不同疫苗的处理组进行成本效益分析,为合理的判定是否应该推广干预政策,如何有效的推广相关政策以及合理的政策融资渠道提供政策性建议。资料与方法:本研究选取宁波市2个国家级城市慢性病综合防控示范区(江东区、海曙区),1个城乡结合的国家级慢性病综合防控示范区(鄞州区)中符合本次调查的纳入及排除标准的COPD患者作为调查对象。调查对象基本信息资料来源于3个项目区所在的三级医院的统计管理系统及病案资料,选取其中在2012年10月至2013年10月期间就诊过的COPD的患者纳入本次研究。分析宁波地区COPD患者的一般情况、直接经济负担、直接经济负担的影响因素及进行肺炎及流感疫苗不同干预处理前后1年内的直接经济负担的差异,对不同的疫苗处理组进行成本效益分析。直接经济负担的描述使用COPD患者急性发作期间的直接医疗费用及非直接医疗费用。结果:(1)804例COPD患者的年直接经济负担的均数为6455.66元,中位数为3170.00元。(2)COPD患者的年急性发作次数、医疗保险类型为城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新农合保险、家庭年消费支出范围、症状主观评分、个人收入高低自评是COPD患者的年直接经济负担的影响因素。(3)流感疫苗干预前后1年间COPD患者的年直接经济负担、常备药费用、住院医保费用、门诊医保费用、门诊个人承担费用、额外治病费用在干预前后的差异存在统计学意义(P0.05)。(4)肺炎疫苗干预前后1年间COPD患者的年直接经济负担、常备药费用、门诊个人承担费用、额外治病费用在干预前后的差异存在统计学意义(P0.05)。(5)肺炎及流感疫苗联合接种干预前后1年间COPD患者的年直接经济负担、常备药费用门诊个人承担费用在干预前后的差异存在统计学意义(P0.05)。(6)不同疫苗处理前后的成本效益情况,流感疫苗的效益成本比为48.67,肺炎疫苗的效益成本比为18.35,流感与肺炎疫苗联合接种的效益成本比为9.27。结论:宁波地区COPD患者的直接经济负担的影响因素分析结果表明,患者的年急性发作次数、医疗保险类型为城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新农合保险、家庭年消费支出范围、症状主观评分、个人收入高低自评,其中医疗保险类型为城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险的患者直接经济负担更低,年急性发作次数及年消费支出增加、医疗保险类型为新农合保险、症状主观评分增加、个人收入高低自评增加患者直接经济负担更高。流感及肺炎疫苗的干预可有效减少COPD的直接经济负担情况,宁波地区应及时制定相应的政策鼓励流感及肺炎疫苗对COPD患者的干预,并对患者医疗费用及其他疾病相关费用的因素进行干预与调节。
【学位授予单位】：宁波大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R563.9

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本文编号：1280367