呼出气检测在鉴别鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎与定植中的研究
发布时间：2017-12-15 00:02
本文关键词：呼出气检测在鉴别鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎与定植中的研究
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【摘要】：背景:重症监护室(ICU)中包括鲍曼不动杆菌在内的多重耐药菌感染已给呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的诊治带来巨大压力。为避免不必要的抗生素使用,临床上及时鉴别菌株感染与定植的不同状态显得格外重要。目前下呼吸道标本内细菌的定量培养有赖于一些有创性操作。为寻找病原菌来源的生物标志物,已有报道关于在体内外环境中检测挥发性有机物(VOCs)的研究。鉴于此,我们设计了此项探索性的临床初步试验,预测鲍曼不动杆菌来源的代谢物及其浓度值可能与有创通气患者下呼吸道内存在该菌及其不同的生态微环境(感染与定植状态)相关。方法:鲍曼不动杆菌VAP的定义参照2013年中华医学会重症医学分会与2005年美国胸科学会与感染病学会(ATS/IDSA)制定的关于HAP/VAP的指南执行。体内研究中纳入鲍曼不动杆菌VAP患者20例(感染组),接受有创通气的鲍曼不动杆菌下呼吸道定植患者20例(定植组),以及因罹患神经系统疾病而需要接受有创通气但无肺部感染与下呼吸道细菌定植的患者20例(对照组)。排除存在结构性肺病如慢性阻塞性肺疾病(COPD)与支气管扩张,及呼吸道肿瘤、哮喘的患者。临床分离的鲍曼不动杆菌菌株用于体外培养研究。共40例接种鲍曼不动杆菌的培养组及40例未接种鲍曼不动杆菌的阴性对照组纳入体外研究。研究中使用了预Q郊际，
本文编号：1289850
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