慢性阻塞性肺疾病HRCT表型与组蛋白去乙酰化酶活性的相关性研究

发布时间：2017-12-17 13:23

  本文关键词：慢性阻塞性肺疾病HRCT表型与组蛋白去乙酰化酶活性的相关性研究

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【摘要】：目的探讨不同高分辨CT表型的慢性阻塞性肺疾病（Chronic ObstructivePulmonary Disease，COPD）与外周血单个核细胞组蛋白去乙酰化酶（histonedeacetylase, HDAC）活性、全身炎症反应介质白介素-8（interleukin-8，IL-8）水平及肺功能之间的关系，为临床个体化治疗提供理论依据。 方法选取COPD急性加重期(AECOPD)患者62例和20例健康吸烟人为研究对象。所有患者均行慢性阻塞性肺疾病自我评估测试（COPD assessment test，CAT）问卷、肺功能检测以及高分辨CT（High Resolution CT，HRCT）检查，根据HRCT影像中肺气肿的程度和支气管管壁增厚的情况，将AECOPD患者分成三个表型，A型：无肺气肿或存在轻微肺气肿，不考虑是否合并支气管管壁增厚；E型：存在肺气肿，不合并支气管管壁增厚；M型：同时存在肺气肿和支气管管壁增厚，比较三种表型的临床资料和肺功能指标。分离所有研究对象外周血单个核细胞及血清，提取单个核细胞的核蛋白，用ELISA法检测外周血单个核细胞HDAC活性及血清IL-8水平，比较三组患者HDAC活性及IL-8水平的差异。 结果（1）所有患者根据HRCT影像学表现分为3型，A型18例，E型21例，M型23例；（2）三种HRCT表型的AECOPD患者临床特征存在差异。A型患者体重指数（Body Mass Index，BMI）显著高于E型和M型（P＜0.05），CAT评分显著低于E型和M型（P＜0.05）；（3）三种HRCT表型的AEOPD患者肺功能检查结果存在差异。A型患者的FEV1/FVC值以及FEV1占预计值的百分比均高于E型和M型（P＜0.05），A型患者的RV/TLC值明显低于E型和M型（P＜0.05），E型患者的FEV1占预计值百分比高于M型（P＜0.05）；（4）AECOPD患者外周血单个核细胞HDAC活性明显低于健康对照组（P＜0.05），，而全身炎症反应介质IL-8水平明显高于对照组（P＜0.05）；A型患者外周单个核细胞HDAC活性明显高于E型和M型患者（P＜0.05），而血清IL-8水平明显低于E型和M型患者；（5）外周血单个核细胞HDAC活性与全身炎症介质IL-8水平、肺气肿评分均呈负相关（r=-0.73，P＜0.05；r=-0.44，P0.05），肺气肿评分与IL-8水平呈正相关（r=0.77，P＜0.05），而支气管壁增厚度与HDAC活性、IL-8水平无相关性（P＞0.05）。 结论肺气肿严重的AECOPD患者生活质量较差，体重指数较低，通气功能下降明显，全身炎症较重，同时组蛋白去乙酰化酶可能为AECOPD患者全身炎症反应的负调控因子。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R563.9

【参考文献】

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1 刘正会;李丽;;炎症因子的变化在慢性阻塞性肺疾病病程发展中的应用探讨[J];临床肺科杂志;2013年09期

2 ;慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)[J];中华内科杂志;2007年03期

本文编号：1300264