慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞临床特点的回顾性分析

发布时间：2018-02-09 15:28

  本文关键词： 慢性阻塞性肺疾病 肺血栓栓塞 临床特点 回顾性分析　出处：《昆明医科大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：[目的]通过回顾性分析对比慢性阻塞性肺疾(COPD)病合并肺血栓栓塞(PTE)患者与慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者及单纯肺血栓栓塞(PTE)患者的临床资料,观察研究慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞的临床特点。[方法]1、对2015年1月1日至2016年12月31日在昆明医科大学第一附属医院呼吸内一科住院诊断为COPD合并PTE患者的临床资料进行回顾性分析,并与同期住院的AECOPD患者及PTE患者的临床资料分别进行对比分析。2、对COPD合并PTE患者与AECOPD患者进行下列项目对比:年龄、性别、入院血气分析(PCO2、PO2)、肺功能分级的分布、血红蛋白、凝血/纤溶功能(PT、APTT、Fib、D-D)、合并症情况。3、对COPD合并PTE患者与PTE患者进行下列项目对比:年龄、性别、入院血气分析(PC02、P02)、血红蛋白、凝血/纤溶功能(PT、APTT、Fib、D-D)、DVT及DVT危险因素、抗凝治疗后INR达标时间。4、上述各组数据均使用SSPS22.0系统进行数据分析,定量资料采用均数±标准差(x±s)进行描述,组间比较采用X2检验,两独立样本采用t检验,P0.05具有统计学意义。[结果]1、本研究共纳入COPD合并PTE患者37例,男性28例(75.7%),女性9例(24.3%),平均年龄68.19±7.71岁。AECOPD患者40例(从同期1244例中,随机选取),男性31例(77.5%),女性患者9例(22.5%),平均年龄66.40±8.15岁。PTE患者78例,男性35例(44.99%),女性43例(55.1%),平均年龄 54.03±11.3 岁。2、COPD合并PTE与AECOPD住院患者对比:两组患者年龄、性别及肺功能分级的分布无具有统计学意义的差异;胸痛、晕厥症状在COPD合并PTE组比例更高;入院动脉血气分析中,CO2潴留程度两组类似,但缺氧程度(PO2下降程度)COPD合并PTE组较重(P0.05);COPD合并PTE患者血红蛋白高于AECOPD组(P0.05);凝血功能/纤溶指标,活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)COPD合并PTE组高于AECOPD组(P0.05);两组糖尿病、高血压、高脂血症、下肢血静脉曲张等合并症比例无明显差异。3、COPD合并PTE患者与PTE住院患者对比,COPD合并PTE组患者平均年龄明显更高;PTE患者组中女性患者比例较高,而COPD合并PTE组男性比例较高;COPD合并PTE组患者胸痛、咯血、呼吸困难、晕厥发生率均高于PTE组;COPD合并PTE组患组与PTE组入院动脉血气相比,前者二氧化碳分压(PC02)较高,氧分压(PO2)较低;COPD合并PTE组血红蛋白较PTE组更高,差距有统计学意义(P0.05);PTE组凝血酶时间(TT)更短(P0.05);PT、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)在两组间差异无统计学意义。两组患者中确诊DVT者,COPD合并PTE组中比例较高,差距存在统计学意义(P0.05)。DVT危险因素在两组间具有统计学差异的有:血红蛋白增高、高血压、糖尿病(均为COPD合并PTE组中比例较高,P0.05),手术及有创操作在PTE患者中比例更高。两组患者采用相同抗凝原则,调整方案及检测指标相同的情况下,INR达标时间无明显差异。[结论]COPD合并PTE患者具有以下特点:高龄;男性患者占比高;胸痛、咯血、呼吸困难、晕厥症状发生比例高;缺氧及二氧化碳潴留程度较重;血红蛋白增高在病因中占比较高;D-二聚体增高明显;确诊DVT及DVT危险因素比例高。
[Abstract]:[Objective] through retrospective comparative analysis of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients with pulmonary thromboembolism (PTE) in patients with acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease (AECOPD) patients and pulmonary thromboembolism (PTE) in patients with clinical data, clinical features. Methods observation on chronic obstructive pulmonary disease complicated with pulmonary thromboembolism embolization of the]1 from January 1, 2015 to December 31, 2016, breathing in the First Affiliated Hospital of Kunming Medical University Department of COPD hospital in diagnosis combined with clinical data of PTE patients were retrospectively analyzed the clinical data of AECOPD patients and PTE patients and hospitalization were compared by.2, the following items in PTE patients compared with AECOPD patients in COPD with: age, gender, admission blood gas analysis (PCO2, PO2), distribution, classification of lung function of hemoglobin, blood coagulation / fibrinolysis (PT, APTT, Fib, D-D), complications of.3, COPD and PTE 鎮ｈ，

本文编号：1498250