肺部暗色丝孢霉病1例并文献复习

发布时间：2018-03-07 01:05

本文选题：甄氏外瓶霉　切入点：暗色丝孢霉病　出处：《中国感染与化疗杂志》2014年03期 　论文类型：期刊论文

【摘要】：目的加强对暗色丝孢霉病的临床表现和病原学特点的认识,提高诊治率。方法分析2008年广州医科大学附属第一医院收治的1例甄氏外瓶霉所致的肺部暗色丝孢霉病患者的临床、影像学及病原学资料,结合1995年1月至2013年8月国内报道的23例有完整资料的暗色丝孢霉病病例进行复习。结果 24例暗色丝孢霉病中,男15例,女9例,年龄4~76岁,平均(40.0±21.8)岁。既往体健者17例,有基础疾病者7例。皮肤和皮下组织感染18例,肺部和中枢神经系统感染各2例,鼻窦和睑结膜感染各1例。单纯临床标本培养阳性的5例中,皮肤脓液1例,肺组织2例,脑脊液2例;单纯病理学阳性1例;组织培养和组织病理同时阳性18例。24株暗色丝孢霉中进行了鉴定分型的有22株,以甄氏外瓶霉为主(7株)。23例接受治疗的患者中,单纯药物治疗18例,抗真菌治疗联合手术切除局部病灶4例,抗真菌治疗联合XD-635AB光动力激光治疗1例。其中单用伊曲康唑10例,获得了较好疗效。结论该系列暗色丝孢霉病患者多有基础疾病或使用免疫抑制剂、糖皮质激素史,临床表现以皮肤和皮下组织感染为主,皮损多分布于四肢、面部和胸腹部。最常见者由甄氏外瓶霉引起,其次为疣状瓶霉和棘状外瓶霉。伊曲康唑对大多数病例有效:对于难治性感染,可根据药敏试验结果用药。
[Abstract]:Objective to enhance the understanding of the clinical manifestations and etiological characteristics of filamentomycosis and to improve the diagnosis and treatment rate. Methods in 2008, a case of pulmonary dark filamentomycosis caused by Euphorbia discriminans was analyzed in the first affiliated Hospital of Guangzhou Medical University. The imaging and etiological data of 23 cases of dark filamentosis with complete data from January 1995 to August 2013 were reviewed. Results among the 24 cases, 15 were male and 9 were female, aged 476 years. The average age was 40.0 卤21.8 years old, 17 cases had physical health, 7 cases had basic diseases, 18 cases had skin and subcutaneous tissue infection, 2 cases had lung and central nervous system infection, 1 case each had nasal sinus and eyelid conjunctiva infection. There were 1 case of skin pus, 2 cases of lung tissue, 2 cases of cerebrospinal fluid, 1 case of simple pathology, and 22 of 18 cases of positive in tissue culture and histopathology. Among the 23 patients who were treated mainly with 7 strains of Euphorbia, 18 cases were treated with drugs alone, 4 cases were treated with antifungal therapy combined with surgery, and 1 case was treated with antifungal therapy combined with XD-635AB photodynamic laser, among them, 10 cases were treated with itraconazole alone, and 1 case was treated with antifungal therapy combined with XD-635AB photodynamic laser, among which 10 cases were treated with itraconazole alone. Conclusion the patients of this series have basic diseases or immunosuppressive agents, glucocorticoid history, the clinical manifestations are mainly skin and subcutaneous tissue infection, and the lesions are mostly distributed in the extremities. Face, chest and abdomen. The most common cases were caused by Verticillium discriminans, followed by verrucous and spinous. Itraconazole was effective in most cases: for refractory infection, it could be used according to the results of drug sensitivity test.
【作者单位】：呼吸疾病国家重点实验室广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所;呼吸疾病国家重点实验室广州医科大学附属第一医院检验科;呼吸疾病国家重点实验室广州医科大学附属第一医院放射科;
【分类号】：R519

【参考文献】

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【共引文献】

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