QT离散度在急性肺栓塞中的临床意义

发布时间：2018-03-15 20:21

  本文选题：急性肺栓塞　切入点：QT离散度　出处：《中南大学学报(医学版)》2013年04期 　论文类型：期刊论文

【摘要】：目的:探讨急性肺栓塞患者的QT离散度变化及临床意义。方法:收集2011年5月至2012年4月中南大学湘雅医院急性肺栓塞患者42例,根据入院时情况分为高危组(16例)和非高危组(26例),以年龄与性别匹配的同时期健康体检者30例为正常对照组。肺栓塞患者入院24 h内及治疗后分别行同步十二导联心电图检查,手工测量QT间期,并计算出QT离散度(QT dispersion,QTd)及心率校正的QT离散度(heart rate-corrected QT dispersion,QTcd)。短期随访患者住院期间生存情况,根据生存情况分为生存组(31例)及死亡组(11例)。结果:QTd及QTcd在高危组[(70.2±34.0),(88.1±43.3)ms]及非高危组[(49.3±21.8),(59.1±26.2)ms]均显著大于正常对照组[(33.2±12.4),(36.7±14.2)ms](P0.05);高危组又显著大于非高危组(P0.05)。前后两次心电图间隔为(5.6±2.5)d,治疗后生存组QTd及QTcd[(41.0±16.4),(47.4±18.0)ms]较入院时[(54.0±33.0),(67.2±40.5)ms]显著减小(P0.05),但仍大于正常组(P0.05),死亡组治疗前后QTd及QTcd差异无统计学意义(P0.05)。多元logistic回归分析表明:入院时高危、存在右室功能障碍、治疗后QTcd仍大于正常范围是住院期间死亡的主要影响因素。结论:急性肺栓塞患者QTd及QTcd增大;合并右室功能障碍、入院时危险度高及治疗后QTcd大于正常范围者住院期间短期预后不良。
[Abstract]:Objective: to investigate the changes of QT dispersion and its clinical significance in patients with acute pulmonary embolism. Methods: from May 2011 to April 2012, 42 patients with acute pulmonary embolism in Xiangya Hospital of Central South University were collected. The patients were divided into high risk group (n = 16) and non-high risk group (n = 26) according to admission condition. 30 healthy controls were matched by age and sex at the same time. Pulmonary embolism patients were treated with synchronous 12 within 24 hours of admission and after treatment, respectively. Lead electrocardiogram, QT interval was measured by hand and QT dispersion was calculated. QT dispersion and heart rate-corrected QT dispersion were calculated. Results QTD and QTcd were significantly higher in high risk group [70.2 卤34.0 卤43.3 Ms] and non-high risk group [49.3 卤21.8 卤26.2ms] than that in normal control group (33.2 卤12.4ms. 36.7 卤14.2ms. P0.05). After treatment, QTd and QTcd in survival group [41.0 卤16.4 卤18.0 Ms] decreased significantly compared with those at admission [54.0 卤33.0 卤67.2 卤40.5 Ms], but they were still higher than those in normal group. There was no significant difference in QTd and QTcd between death group and posttreatment group (P 0.05). The main influencing factors of death during hospitalization were QTcd and QTcd in patients with acute pulmonary embolism, the patients with right ventricular dysfunction were complicated with right ventricular dysfunction. Patients with high risk at admission and short-term prognosis after treatment with QTcd greater than normal range.
【作者单位】： 中南大学湘雅医院心内科;
【分类号】：R563.5

【参考文献】

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