纤维支气管镜辅助治疗重症呼吸机相关性肺炎的效果及对呼吸力学的影响
本文选题:纤维支气管镜 切入点:呼吸机相关性肺炎 出处:《实用医学杂志》2014年10期
【摘要】:目的:探讨纤维支气管镜辅助治疗重症呼吸机相关性肺炎的效果及对呼吸力学的影响。方法:70例重症呼吸机相关性肺炎(VAP)患者随机分为两组,各35例,对照组行常规灌洗吸痰+抗感染治疗,研究组行纤维支气管镜肺泡灌洗+抗感染治疗。监测两组患者灌洗前后气道峰压(PIP)、动态顺应性(Cdyn)、气道阻力(Raw)及呼吸做功(WOB)等呼吸力学参数指标,并比较两组治疗效果。结果:研究组总有效率为97.14%,菌株清除率为88.37%,均显著高于对照组77.14%和65.85%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗第3、5、7天时,研究组临床肺部感染评分(CPIS)均显著低于对照组(P0.05)。两组患者经灌洗治疗1、4 h后,PIP、Cdyn、Raw及WOB均较灌洗前明显改善,灌洗前后比较差异有显著性(P0.05),且研究组灌洗后的呼吸力学参数亦显著优于对照组(P0.05)。结论:对于VAP患者,行纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,临床疗效确切,肺部感染控制效果好,且能有效改善呼吸力学参数。
[Abstract]:Objective: to investigate the effect of bronchofiberscope in the treatment of severe ventilator-associated pneumonia and its effect on respiratory mechanics. Methods: 70 patients with severe ventilator-associated pneumonia (VAP) were randomly divided into two groups: 35 patients in each group. The control group was treated with routine lavage, sputum aspiration and anti-infection. The study group was treated with fiberoptic bronchoalveolar lavage anti-infective therapy. The parameters of respiratory mechanics such as peak airway pressure (PIPP), dynamic compliance (Cdynn), airway resistance (RAPR) and respiratory workmanship (WOB) were monitored before and after lavage. Results: the total effective rate of the study group was 97.14, the clearance rate of the strain was 88.37, which was significantly higher than that of the control group (77.14% and 65.85%), and the difference between the two groups was statistically significant (P 0.05). The clinical pulmonary infection score in the study group was significantly lower than that in the control group (P 0.05). There was significant difference between the two groups before and after lavage, and the parameters of respiratory mechanics after lavage in the study group were significantly better than those in the control group (P 0.05). Conclusion: for the patients with VAP, the clinical effect of bronchoalveolar lavage is definite and the control effect of pulmonary infection is good. And can effectively improve the parameters of respiratory mechanics.
【作者单位】: 番禺何贤纪念医院重症医学科;
【分类号】:R563.1
【参考文献】
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【共引文献】
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