125例基层医院老年社区获得性肺炎患者住院期间死亡影响因素分析

发布时间：2018-04-17 07:39

  本文选题：社区获得性肺炎 + 老年患者　； 参考：《复旦学报(医学版)》2015年06期

【摘要】：目的评价基层医院老年社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)患者住院期间死亡相关影响因素。方法收集2012年1月至2015年4月间上海市徐汇区大华医院呼吸内科住院治疗的老年CAP患者125例,按出院时生存情况分为死亡组(19例)和生存组(106例)。分析比较两组患者的一般资料(年龄、基础疾病合并情况、体质指数、血红蛋白水平、血清白蛋白水平、T细胞亚组)和肺炎严重度(PSI、CURB-65和APACHEⅡ评分),并进行统计学分析。结果与生存组相比,死亡组年龄较大,体质指数、血红蛋白水平及血清白蛋白水平显著偏低,CD3+T细胞计数、CD4+T细胞计数及CD8+T细胞计数显著减少,肺炎严重度评分(PSI评分、CURB-65评分和APACHEⅡ评分)显著升高,差异均有统计学意义(P0.05),且与死亡显著相关(P0.01),基础疾病合并情况及CD4+/CD8+与死亡不相关(P0.05)。老年CAP患者年龄与血红蛋白水平、血清白蛋白水平呈显著负相关,与PSI评分、CURB-65评分和APACHEⅡ评分显著正相关(P0.01),与CD3+T细胞计数和CD4+T细胞计数不相关。血红蛋白水平、血清白蛋白水平与PSI评分、CURB-65评分、APACHEⅡ评分显著负相关,血清白蛋白水平与CD3+T细胞计数及CD4+T细胞计数显著正相关(P0.01),血红蛋白水平与CD3+T细胞计数及CD4+T细胞计数正相关(P0.05)。CD3+T细胞计数和CD4+T细胞计数与PSI评分及APACHEⅡ评分显著负相关(P0.01),CD3+T细胞计数与CURB-65评分负相关(P0.05),CD4+T细胞计数与CURB-65评分不相关(P0.05)。体质指数与死亡负相关(P0.05)。结论高龄、营养不良、免疫功能受损、肺炎病情重是老年CAP患者住院死亡的影响因素,应给予高度关注。积极抗感染等对症治疗,努力改善患者营养状况,调节免疫力等措施对降低老年CAP患者住院死亡率至关重要。
[Abstract]:Objective to evaluate the risk factors of death during hospitalization in elderly patients with community acquired pneumonia (acquired) in primary hospital.Methods from January 2012 to April 2015, 125 elderly CAP patients who were hospitalized in Department of Respiratory, Dahua Hospital, Xuhui District, Shanghai, were divided into death group (n = 19) and survival group (n = 106).The general data (age, condition of basic diseases, body mass index, hemoglobin level, serum albumin level and T cell subgroup) and the severity of pneumonia, CURB-65 and APACHE 鈪，

本文编号：1762683