年龄矫正生命指标在急性肺栓塞危险分层和预后判断中的应用价值

发布时间：2018-05-02 16:42

  本文选题：肺栓塞 + 休克指数　； 参考：《上海医学》2017年02期

【摘要】：目的评价年龄矫正生命指标在急性肺栓塞患者疾病危险分层和预后判断中的应用价值。方法回顾性分析2013年6月—2015年6月在温州医科大学第二附属医院呼吸内科明确诊断为急性肺栓塞的115例患者的临床资料,根据简化肺栓塞严重程度指数(sPESI)分为低风险组(sPESI1分,36例)和高风险组(sPESI≥1分,79例),根据有无不良后果(不良后果指最后转归为院内死亡、自动出院,需行心肺复苏、机械通气)分为有不良结果组(10例)和无不良结果组(105组)。比较各组患者的年龄、血压、心率、sPESI,以及年龄矫正生命指标,包括休克指数(SI)、年龄矫正休克指数(SIA)、年龄矫正最大心率(MHR)、最小脉率(MP)和最大脉搏指数(PMI)。根据ROC曲线AUC评估年龄、心率、SI、SIA、PMI、收缩压(SBP)、MHR、MP对急性肺栓塞危险分层和不良结果预测的价值,以及各项年龄矫正生命指标预测急性肺栓塞危险分层和不良结果的临界值、敏感度和特异度。结果高风险组的年龄、心率、sPESI、SI、SIA、PMI均显著高于低风险组(P值均0.01),SBP、舒张压(DBP)、MHR、MP均显著低于低风险组(P值均0.01)。有不良反应组的SBP、DBP、MP均显著低于无不良反应组(P值分别0.01、0.05),心率、sPESI、SI、SIA、PMI均显著高于无不良反应组(P值均0.01);两组间年龄和MHR的差异均无统计学意义(P值均0.05)。根据ROC曲线AUC评估年龄、心率、SI、SIA、PMI、SBP、MHR和MP对急性肺栓塞危险分层的预测价值,ROC曲线AUC由大至小依次为SIA、MP、PMI、SI、心率、MHR、年龄、SBP;根据ROC曲线AUC评估SBP、MHR、MP、年龄、心率、SI、SIA、PMI和sPESI对急性肺栓塞患者不良结果的预测价值,ROC曲线AUC由大至小依次为SIA、sPESI、SI、SBP、PMI、心率、MP、年龄、MHR。通过ROC曲线选择SIA预测危险分层的临界值,最敏感临界值为31(敏感度为100%、特异度为28%),最精确临界值为55(敏感度为65%、特异度为89%),最特异临界值为64(敏感度为52%、特异度为100%);根据ROC曲线选择SIA预测不良结果的临界值,SIA最敏感临界值为51.8(敏感度为100%、特异度为49%),最精确临界值为66.5(敏感度为80%、特异度为72%),最特异临界值为137(敏感度为14%、特异度为100%)。结论年龄矫正生命指标在急性肺栓塞的危险分层和预后判断中具有临床应用价值,其中SIA是预测疾病危险分层和不良结果最有效的指标。
[Abstract]:Objective to evaluate the application value of age correction life index in risk stratification and prognosis of patients with acute pulmonary embolism. Methods the clinical data of 115 patients with acute pulmonary embolism diagnosed by Department of Respiratory Medicine, second affiliated Hospital of Wenzhou Medical University from June 2013 to June 2015 were retrospectively analyzed. According to the simplified pulmonary embolism severity index (SPESII), they were divided into low risk group (36 cases) and high risk group (79 cases) with sPESI 鈮，

本文编号：1834691