应用微信传播肺结核防治知识及相关受众的就医行为意向变化研究

发布时间：2018-05-06 04:10

本文选题：微信 + 肺结核防治知识　；参考：《北京中医药大学》2017年硕士论文

【摘要】：研究目的:肺结核是严重危害群众身体健康的重大传染病之一,做好公众的结核病知识教育和行为干预,能有效减少新发肺结核病人,降低肺结核传播几率。政府也十分重视肺结核防治工作,相继实施了三个全国结核病防治十年规划和两个五年规划,规划中都强调了要增进全民结核病防治意识,且最新规划明确提出要不断创新方式方法,充分利用微信微博、移动客户端等宣传平台,全方位、多维度开展宣传工作。随着微信已成为人们接收信息和交流的主要工具,已有不少研究者将微信应用于健康知识传播研究中,干预效果良好。但是目前,利用微信进行肺结核防治知识宣传的干预研究较少,所以本研究利用微信传播肺结核防治知识,旨在帮助调查对象提高肺结核防治知识知晓率,试图影响调查对象的就医行为意向变化,探索微信在肺结核防治知识宣传活动中的可行性与效果。研究方法:1、调查对象。调查对象来自于北京市4个大型购物商场,共520人。2、干预措施。先组织调查对象,接受第一次问卷调查,收集相关信息,包括:基本信息、肺结核防治知识及疾病认知态度、就医行为意向、媒介使用偏好等。然后动员调查对象关注本研究的微信公众号。研究者利用微信公众号每周推送两篇肺结核防治知识相关文章,文章来源为国家卫生和计划生育委员会官网、中国结核网、中国疾控中心结核病预防控制中心官方微信公众号、结核病专业书籍等,并经三甲医院感染专家审核。微信干预从2016年5月9日到8月1日,历时三个月,共推送27篇文章,其中每月底进行一次知识测试,满分者给予红包奖励。待干预结束后,再次组织调查对象填写问卷,且两次调查问卷的调查信息一致。3、统计分析。调查数据使用Excel双人录入,并使用Excel进行数据分类、汇总及图形呈现。采用SAS9.3进行统计分析,具体的统计方法包括:(1)描述性统计分析:利用构成比(%)描述调查对象的基本特征。采用卡方检验分析调查对象干预前后的肺结核防治知识知晓率、疾病认知态度、行为意向、媒介使用偏好差异性是否具有统汁学意义。(2)回归分析:采用多分类Logistic回归分析来分析调查对象人口学因素、肺结核防治知识知晓情况、疾病认知态度、微信干预情况对就医行为意向的影响。以P0.05为有统计学意义。研究结果:1、有效调查人群及问卷回收率。本研究干预前共调查520人,发放问卷520份,回收520份;随着微信公众号运营,关注用户也不断增加,干预结束后进行问卷调查收集,共收到606份问卷。将干预前后两批数据进行对比,保留前后两次都出现的调查对象的数据,然后对缺失数据和有逻辑错误的问卷进行剔除,最终纳入503份,与干预前共收到的520份问卷相比,问卷有效率为96.73%。2、调查对象人口学基本特征。通过数据分析可知,调查对象中男性比女性多,大部分调查对象居住在市区;调查对象年龄总体呈年轻态,15～25岁和26～35岁居民共占92.25%;调查对象受教育程度较高,本科以上学历的占73.75%;从职业来看,学生最多;个人平均月收入在3000～4999元之间的人数最多。3、肺结核防治知识知晓情况。调查对象肺结核防治知识总知晓率从原来的44.21%提高到66.04%,五条肺结核防治知识核心信息总知晓率也从40.87%提升至59.48%。除了 "咳嗽、咳痰两个星期以上应该考虑可能是得了肺结核病"知识点知晓情况改善不明显外,其余肺结核防治知识点知晓情况均有明显提高。4、肺结核疾病认知态度。经过微信干预后,调查对象对肺结核的影响和严重性感知程度皆有加深,认为肺结核病对劳动能力"有很大影响"的调查对象从55.86%增加到69.38%,认为肺结核病"很严重"的调查对象从34.99%增加到41.15%,差异有统计学意义,皆P0.05。干预后表示"很愿意"了解肺结核病防治知识、主动了解过肺结核防治知识、主动向其他人讲过肺结核防治相关知识的调查对象均有明显的增加,差异有统计学意义,皆P0.05。5、媒介使用偏好。通过调查发现,广播/电视、听身边的人说、报纸/杂志/书刊是调查对象获取肺结核防治知识的主要三大途径,但是从调查对象期望获取肺结核防治知识的途径调查发现,微信、广播/电视、网页、微博、QQ是人们期望的主要途径,二者顺位不同。6、就医行为意向的影响因素。(1)通过对持续咳嗽咳痰两周以上的就医行为意向进行Logistic回归分析,发现影响因素有:微信干预、平均月收入、是否享受公费医疗、预防类肺结核防治知识知晓情况、了解肺结核防治知识的主动性、对肺结核影响劳动能力与严重性的感知等。(2)通过对怀疑得了肺结核后的就医行为意向进行Logistic回归分析,发现影响因素有:微信干预、年龄、是否享受公费医疗、了解肺结核防治知识的主动性及传播肺结核防治知识的主动性。(3)通过对怀疑得了肺结核就诊时首诊机构选择意向进行Logistic回归分析,发现影响因素有:微信干预、是否享受公费医疗、年龄、平均月收入、文化程度、预防类知识知晓情况、对肺结核病的严重性感知情况、了解肺结核防治知识的主动性等。研究结论:经过微信干预,有效提高了调查对象的肺结核防治知知晓情况,增加了人们主动获取和传播肺结核防治知识的意愿;而防治知识知晓情况好,态度积极的调查对象就医行为意向也更主动。调查对象获取肺结核防治知识的途径与期待的途径并不相同,调查对象更期望通过微信、QQ、微博等新媒体途径来获取肺结核相关信息。值得注意的是,经过干预后,调查对象仍存在短板知识点。预防类知识得分越高的调查对象越倾向于选择先扛着;向别人讲过肺结核相关知识的调查意向也倾向于选择先扛着;收入越高的调查对象倾向于选择首诊于综合医院;所以持续大范围的进行肺结核防治知识宣传活动,有利于提高全民的肺结核防治知识知晓情况,改善疾病认知态度,从而树立科学健康的就医行为意向。为了增加宣传活动的有效性,应迎合公众的媒介使用偏好,采取人们喜爱和使用频率高的途径来进行宣传,如微信。同时针对不同宣传对象,宣传内容应该有所调整和侧重。
[Abstract]:The research aim : Tuberculosis is one of the major infectious diseases which seriously endanger the health of the masses , and the prevention and control of tuberculosis can be effectively reduced . Methods : ( 1 ) Descriptive statistics : ( 1 ) Descriptive statistics analysis : A descriptive statistical analysis was used to describe the basic features of the investigation object . ( 1 ) To investigate the influence factors of tuberculosis prevention and control knowledge , and to find out the influencing factors of tuberculosis prevention and control . ( 1 ) To investigate the influence factors of tuberculosis prevention and control knowledge , to understand the influence factors of tuberculosis prevention and control knowledge , to understand the influence factors of tuberculosis prevention and control knowledge , to understand the influence factors of tuberculosis prevention and control knowledge , to understand the influence factors of tuberculosis prevention and control knowledge , to understand the main factors influencing the knowledge of tuberculosis prevention and control , and to understand the initiative of preventing tuberculosis control knowledge and to spread the initiative of preventing and controlling knowledge of tuberculosis . ( 3 ) By Logistic regression analysis of the choice intention of the first - diagnosis institution suspected of pulmonary tuberculosis , the author finds that the influence factors are : micro - letter intervention , whether to enjoy the knowledge of public health , age , average monthly income , the degree of culture , the knowledge of prevention and knowledge , the awareness about the severity of tuberculosis , and to improve the knowledge - awareness of tuberculosis prevention and control .

【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R521

【参考文献】