我院2011年至2013年发现抗酸杆菌阳性肺结核患者的临床分析

发布时间：2016-11-24 10:28

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《宁夏医科大学》 2015年

我院2011年至2013年发现抗酸杆菌阳性肺结核患者的临床分析

仝雪霞

【摘要】：目的:了解抗酸杆菌阳性肺结核患者的临床特点,为临床工作中及时诊断肺结核、控制传染源、降低结核病发病率提供帮助。方法:收集2011年1月至2013年12月在宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科收住院后经浓缩集菌试验发现抗酸杆菌阳性肺结核患者100例,选取同期入院临床诊断抗酸杆菌阴性肺结核患者100例作为对照,回顾性分析两组患者的一般资料、临床表现、胸部CT特点、纤维支气管镜下表现及病变部位、CRP、血沉、PPD试验结果,总结其特点及差异。结果:200例肺结核患者中,男女比例为1.25:1,平均年龄为56.32(56.32±17.64)岁,均以汉族为主,患者来源以宁夏本地居民为主,职业以农民居多,两组患者在临床症状、病程、体重指数及其分布上差异无统计学意义(p0.05),而在肺部体征上比较差异有统计学意义(p0.05)。抗酸杆菌阳性组患者胸部CT表现多为渗出实变(81.0%)、肺不张或膨胀不全(22.0%)、空洞(15.0%),而抗酸杆菌阴性组患者多见合并胸腔积液表现者(41.0%)。抗酸杆菌阳性组患者纤维支气管镜下多表现为粘膜充血(22.2%)、管腔狭窄(61.9%)、干酪样改变(12.7%)及管腔内分泌物(17.5%)、坏死物(23.8%),而抗酸杆菌阴性组患者纤维支气管镜下多表现为炭末沉着(56.9%),两组患者以上镜下表现比较有统计学差异(p0.05)。抗酸杆菌阳性组肺结核患者CRP为(39.21±23.67)mg/L,血沉为(45.48±23.73)mm/H;均高于抗酸杆菌阴性组CRP为(23.29±28.29)mg/L,血沉为(34.38±24.96)mm/H。抗酸杆菌阳性组PPD试验阳性率69.6%,高于抗酸杆菌阴性组。结论:1.抗酸杆菌阳性组与抗酸杆菌阴性组肺结核患者中,总体男性患者多于女性,多数年龄在50岁以上,可能由于50岁以上患者机体抵抗力下降,基础合并症多,更易感染抗酸杆菌引起致病有关。职业分布以农民多见,汉族患者居多,患者来源以宁夏本地居民为主,无明显地区差异。2.抗酸杆菌阳性组与阴性组肺结核患者的临床表现均常见咳嗽、咳痰、气短、发热、胸闷、胸痛、乏力。3.抗酸杆菌阳性组肺结核患者肺部听诊呼吸音粗、闻及干湿性啰音改变者居多,而阴性组患者肺部听诊多无啰音改变。4.抗酸杆菌阳性组肺结核患者胸部CT表现多为渗出实变、肺不张或膨胀不全、空洞,阴性组患者多见合并胸腔积液改变。5.抗酸杆菌阳性组患者纤维支气管镜下多表现为粘膜充血、管腔狭窄、干酪样改变及管腔内分泌物、坏死物,而阴性组患者气管镜下多表现为炭末沉着。6.抗酸杆菌阳性组与阴性组肺结核患者的CRP与血沉比较差异有统计学意义,可能与患者体内炎症改变程度不同有关。

【关键词】：
【学位授予单位】：宁夏医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R521
【目录】：

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