非特异性肺功能改变通气和气道阻力指标的分析研究

发布时间：2018-05-19 01:14

  本文选题：非特异性肺功能改变 + 脉冲振荡技术　； 参考：《山东大学》2017年硕士论文

【摘要】：研究目的:本研究拟对非特异性肺功能改变(nonspecific pulmonary function,NSPF)的肺通气和气道指标的变化和特点进行研究,以期提高临床医生对此类型肺功能改变的认识。研究方法:复习2012年1月1日-2015年12月31日于山东大学齐鲁医院肺功能室完成并包含肺总量(TLC)测定值的肺功能资料,筛选符合NSPF改变的报告。NSPF的入选标准为:(1)FEV1/FVC≥70%;(2)FEV1 或 FVC80%预计值;(3)TLC≥80%预计值。统计报告对应病例的一般资料、病因、临床特点、肺功能指标,并与复习资料中符合轻度阻塞性肺通气功能障碍(简称轻度阻塞组)、轻度限制性肺通气功能障碍(简称轻度限制组)和肺功能正常(简称正常组)的病例进行比较,分析NSPF肺通气指标的特点。对肺功能资料中包含脉冲震荡(impulse oscillometry system,IOS)检查的报告,比较NSPF组与轻度阻塞组、正常组在气道阻力指标(Fres、R5、X5、R5-R20、R20等)方面的的差异。最后,分析NSPF病例的病因谱,筛选病因为阻塞性气道疾病(阻塞病因亚组,包括哮喘和慢支)和限制性肺疾病(限制病因亚组,包括百草枯中毒和间质性肺炎)的病例,对比两组肺通气功能指标间的差异,分析不同病因下NSPF通气流速方面的特点。采用SPSS20.0软件进行统计学分析。研究结果:1.研究共复习含TLC测定值的肺功能报告3638例,符合NSPF组447例,占总复习病例12.3%,轻度阻塞组125例,轻度限制组128例,正常组1313例。进一步筛选含IOS气道阻力指标的病例,其中NSPF组18例,轻度阻塞组18例,正常组23例。NSPF病因谱中呼吸系统疾病占78.1%,有哮喘12例,慢支7例,百草枯中毒80例,间质性肺炎29例等。2.NSPF 组通气流速指标 FEV1%pre、FEF25%pre、FEF500%pre、FEF75%pre、MMEF%pre测定值均较轻度限制组和正常组降低,但高于轻度阻塞组测定值(p值均小于0.001);NSPF组容量指标RV、RV/TLC测定值高于正常组(p0.01)。3.与正常组比较,NSPF组Fres、X5、Rp、R5、R5-R20均升高(p0.05),两组R20无明显差异;NSPF组同轻度阻塞组相比,各IOS指标均无显著差异(P0.05)。4.阻塞性气道疾病和限制性肺疾病均可表现为NSPF,阻塞病因亚组(n=19)的通气流速指标 FEV1%pre、FEF25%pre、FEF50%pre、FEF75%pre、MMEF%pre 均较限制病因亚组(n=99)测定值减小(p0.05);阻塞病因亚组容量指标RV/TLC、TLC%pre高于限制病因亚组(p0.05)。结论:1.NSPF是一种临床并不少见、独立的肺功能类型;2.NSPF气道总阻力增高,以周围气道粘性阻力增高为主;3.阻塞性气道疾病与限制性肺疾病均可表现为NSPF,阻塞性气道疾病的通气流速指标下降更加严重。
[Abstract]:Objective: to study the changes and characteristics of pulmonary ventilation and airway indexes in nonspecific pulmonary function NSPFs, in order to improve the understanding of this type of pulmonary function changes among clinicians. Methods: to review the data of lung function measured in lung function room of Qilu Hospital of Shandong University from January 1, 2012 to December 31, 2015. The selection criteria for screening the report according to the change of NSPF. The selection criteria were as follows: 1 / 1 / FEV1 / FVC 鈮，

本文编号：1908048