二聚体、红细胞比容对慢性阻塞性肺疾病的评价意义

发布时间：2016-11-28 18:04

本文关键词：D-二聚体、红细胞比容对慢性阻塞性肺疾病的评价意义，由笔耕文化传播整理发布。

《吉林大学》 2015年

D-二聚体、红细胞比容对慢性阻塞性肺疾病的评价意义

杨小花

【摘要】：目的：本文通过分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血浆D-二聚体、红细胞比容水平的变化及其与血气分析的相关性，旨在探讨凝血状态、血液粘度的变化及D-二聚体、红细胞比容对疾病进展、严重程度的评价意义。方法：选取2014年1月至2014年10月就诊于吉林大学白求恩第一医院呼吸内科，明确诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者94例，其中男48例，，女46例，平均年龄66.02±8.40岁，按照两种方法分组：（1）根据是否继发肺动脉高压及肺动脉压力水平分为单纯AECOPD组57例，轻度肺动脉高压组25例，中重度肺动脉高压组12例；（2）根据肺功能气流受限的程度分为轻度组10例，中度组30例，重度组30例，极重度组24例。诊断及分组标准依据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》（2013年修订版），同时均排除合并有严重肝肾疾病、急性心脑血管栓塞性疾病、肿瘤、血液系统疾病等能够对凝血功能产生影响的疾病以及近期有出血、手术史，接受溶栓治疗或使用过抗凝、抗血小板类药物者，并除外贫血、真性红细胞增多症及有严重呕吐、腹泻、大面积烧伤者。对照组为同期于我院体检的68例健康志愿者，其中男37例，女31例，平均年龄63.84±7.03岁。分别测定各组入选患者血浆D-二聚体、红细胞比容，慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者入院后行血气分析、肺功能、心脏彩超检查等，按照上述分组方法分组后对各组患者血浆D-二聚体、红细胞比容水平进行比较，并分析其与血气指标的相关性。结果： 1.AECOPD组患者D-二聚体、HCT水平均高于对照组，差异有显著统计学意义(P0.01)。 2.单纯AECOPD组、轻度肺动脉高压组及中重度肺动脉高压组患者D-二聚体、HCT水平依次升高，两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。 3.按照肺功能分级的轻度组、中度组、重度组、极重度组患者D-二聚体、HCT水平依次升高，重度组、极重度组与轻、中度组比较，差异均有统计学意义(P0.05)，极重度组与重度组比较，差异有统计学意义(P0.05)。 4.AECOPD组患者PaO2与D-二聚体、HCT水平呈显著负相关（r=-0.487，-0.627，P0.01），PCO2与D-二聚体、HCT水平呈显著正相关（r=0.488，0.602，P0.01）。结论： 1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者存在血液高凝、高粘状态。 2.血液高凝、高粘状态与肺动脉高压的形成及加重有关，D-二聚体、HCT的变化可以较为敏感地反应疾病进展。 3.D-二聚体、HCT随肺功能受损加重而升高，可反应气流受限程度。 4.血液高凝、高粘状态的形成与缺氧、二氧化碳潴留有关，D-二聚体、HCT可作为病情严重程度的判定指标之一。

【关键词】：
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R563.9
【目录】：

下载全文更多同类文献

CAJ全文下载

(如何获取全文？欢迎：购买知网充值卡、在线充值、在线咨询)

CAJViewer阅读器支持CAJ、PDF文件格式

【参考文献】

中国期刊全文数据库前10条

1 姜正华;吕元文;朱慕云;朱湘平;丁平;汤艳;;慢性阻塞性肺疾病患者血气分析与血浆纤维蛋白原的相关性研究[J];实用诊断与治疗杂志;2006年01期

2 宋雅君;周哲慧;刘沁;胡颖;;老年肺心病急性发作期凝血功能检测的临床意义[J];临床肺科杂志;2006年03期

3 吕丽丽;朱述阳;姚红卫;夏春伟;刘平莉;李若然;;重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗凝干预疗效观察[J];临床肺科杂志;2007年11期

4 韩振军;;慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院病人中肺心病罹患率调查[J];临床肺科杂志;2008年04期

5 王敏敏;卢忠;谢琦;;血浆D-二聚体测定临床意义[J];临床肺科杂志;2008年11期

6 韩振军;;COPD的血栓前状态和抗凝治疗[J];临床肺科杂志;2009年04期

7 胡瑞霞,胡瑞华;肝素治疗重症COPD疗效观察[J];中原医刊;2005年15期

8 平芬;牛占丛;马国强;韩书芝;苏力;李萍;;N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者氧化应激的影响[J];河北医药;2013年09期

9 白莉敏;袁开芬;赵国厚;;慢性阻塞性肺疾病血栓前状态研究进展[J];中国老年保健医学;2014年06期

10 张洋;李永霞;;炎症及氧化应激反应在慢性阻塞性肺疾病发病机制中的研究进展[J];昆明医科大学学报;2015年01期

【共引文献】

中国期刊全文数据库前10条

1 胡明云;曹瑞治;;下肢骨折并发深静脉血栓的早期诊断[J];海南医学;2011年01期

2 胡伟贞;王锡英;;低分子肝素在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的疗效探讨[J];海峡药学;2011年05期

3 王莹;;D-二聚体临床应用的新进展[J];哈尔滨医药;2009年02期

4 李立群;张冲;王红阳;;肝素不同给药途径对慢性阻塞性肺病加重期的疗效影响[J];河北医药;2012年10期

5 王军媛;李炜;郑云霞;张印刚;;宣肺祛瘀通络中药对慢性阻塞性肺疾病急性加重期血气分析及血浆纤维蛋白原的影响[J];河北中医;2009年01期

6 郭海燕;;COPD抗凝诊治进展[J];黑龙江医药;2010年06期

7 张世有;李冬生;;川芎嗪注射液对30例肺心病患者血液动力学和肺功能的影响[J];黑龙江中医药;2011年04期

8 刘莹;曹军皓;;纤维蛋白原临床研究进展[J];华南国防医学杂志;2010年01期

9 李明生;魏厚华;郑晓璐;李济福;史利亚;曹双印;;低分子肝素在肺性脑病治疗中的作用[J];中国实用神经疾病杂志;2009年15期

10 冯曙平;谭锦志;;慢性阻塞性肺病急性加重期住院时间相关因素分析[J];实用诊断与治疗杂志;2007年08期

中国重要会议论文全文数据库前1条

1 李强;;银杏叶提取物治疗慢性肺源性心脏病临床疗效观察[A];江西省中西医结合学会呼吸病专业委员会首次学术会议论文集[C];2009年

中国博士学位论文全文数据库前10条

1 徐学功;中西医结合综合治疗方案对肺心病急性发作期疗效和安全性评价及机制探讨[D];成都中医药大学;2005年

2 张燕;多层螺旋CT肺动脉造影联合下肢静脉造影诊断肺栓塞和深静脉血栓的临床研究[D];中国协和医科大学;2004年

3 徐凌;吸烟导致慢性阻塞性肺疾病发病机理的探讨及药物防治作用的观察[D];中国协和医科大学;2003年

4 杨东斌;吸烟对重型颅脑损伤伴发肺损伤的影响及穿心莲内酯在吸烟诱发肺损伤中的保护机制研究[D];郑州大学;2013年

5 郭阳;基于动物模型的建立研究慢性阻塞性肺疾病气道舒缩功能紊乱机制[D];新疆医科大学;2013年

6 祝连庆;生物流变特性测试方法及应用研究[D];哈尔滨工业大学;2013年

7 刘伟志;蒙药阿给炭促进胃溃疡出血创面愈合改善粘膜下组织修复状态的机制研究[D];中央民族大学;2013年

8 孙雪皎;红霉素联合地塞米松对烟草烟雾暴露下单核细胞炎症作用的影响及机制研究[D];广西医科大学;2014年

9 黄纯美;中药喘可治注射液对COPD大鼠IL-12/STAT4、IL-4/STAT6信号通路影响研究[D];广州中医药大学;2014年

10 金朝晖;清金畅肺饮对COPD模型大鼠气道炎症及重塑影响的实验研究[D];湖南中医药大学;2008年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库前10条

1 孙浩仙;急性白血病患者血浆D-二聚体测定的临床意义[J];河北医药;2004年04期

2 詹娟,孙圣华;COPD患者缺氧对TNF-α系统的激活及与营养不良的相关性[J];医学临床研究;2003年12期

3 崔蓉;王瑞芹;解晓悦;延峰;蔡善花;;D-二聚体与慢性阻塞性肺病预后关系的研究[J];医学临床研究;2006年05期

4 郭天明;刘克;郑钦洪;李振鹏;庄桂炉;;低分子肝素治疗下肢手术后深静脉血栓形成的疗效[J];医学临床研究;2007年06期

5 李英霞;张岩;;苏子油复方制剂对高脂血症模型大鼠血栓素B_2和6-酮-前列腺素F_(1Α)的影响[J];中医药导报;2007年09期

6 陈衡华,周宇;哮喘患者白细胞介素13与临床特征、糖皮质激素疗效相关性研究[J];实用诊断与治疗杂志;2004年03期

7 申红恩,申利静,张海柱;慢性肺源性心脏病合并心力衰竭血清、痰中白细胞介素及C反应蛋白的临床意义[J];实用诊断与治疗杂志;2004年05期

8 周静;孙家瑜;孙加冠;刘琳;徐勇;江虹;;五种D-二聚体检测方法用于排除可疑静脉血栓栓塞症的临床评价[J];四川大学学报(医学版);2009年06期

9 徐治波;邱婷;唐永江;刘维佳;陈斌;冯玉麟;;N-乙酰半胱氨酸和吸入性糖皮质激素对非吸烟慢性阻塞性肺疾病患者炎症和氧化应激的影响[J];四川大学学报(医学版);2010年03期

10 韦安猛;夏熙郑;;NF-κB、TNF-a在大鼠慢性阻塞性肺疾病中的作用[J];医药论坛杂志;2006年24期

【相似文献】

中国期刊全文数据库前10条

1 李臣宾;谷小林;彭明婷;陆红;周文宾;;红细胞比容国家一级标准物质的研制[J];临床输血与检验;2014年01期

2 李志芳;甄茗;彭爱红;;湖南省血液学室间质评中红细胞和红细胞比容的检测结果分析[J];检验医学与临床;2013年10期

3 杨镜秋,章振保,郑俊鸿,陈燕珠,周德荣;高龄老人前列腺电切术围手术期血钠、血钾、血糖及红细胞比容的变化[J];汕头大学医学院学报;2004年02期

4 周青,徐如祥,张世忠,彭苹;高温高湿环境下运动对人体红细胞比容和血红蛋白的影响[J];中国临床康复;2005年16期

5 戴庆昭;李进才;陈骥;冯琼;吴树;;不同离心条件对悬浮红细胞比容影响的研究[J];中国输血杂志;2009年02期

6 赖菊英;妊高征病情与红细胞比容和血小板参数关系的研究[J];广西医科大学学报;2000年04期

7 魏晓冬;;红细胞比容增高的副作用[J];国外医学.泌尿系统分册;1990年05期

8 葛淼;中国中青年女性红细胞比容参考值与地理因素的一元回归分析[J];成都中医药大学学报;1998年03期

9 朱川;曹生亚;;脑梗死患者红细胞比容不同检测方法的一致性评价[J];齐齐哈尔医学院学报;2014年02期

10 陈洪才;急性胰腺炎重症程度的判定和重症胰腺炎的治疗[J];临床荟萃;1989年01期

中国重要会议论文全文数据库前2条

1 魏琛;郭瑞莹;王芳;;输血干预对预防换血后贫血的疗效观察[A];中华医学会第十七次全国儿科学术大会论文汇编（上册）[C];2012年

2 刘扬;吴金明;申苏建;金思思;吴利敏;江宏峰;金颖;;红细胞比容和血肌酐对胰腺坏死的早期预测[A];第二届浙江省消化病学术大会论文汇编[C];2009年

中国重要报纸全文数据库前1条

1 科普作家方舟子;[N];新华每日电讯;2012年

中国硕士学位论文全文数据库前3条

1 王飞;红细胞比容和白蛋白差值评估毛细血管渗漏程度的可行性研究[D];昆明医科大学;2012年

2 董艳飞;人体红细胞比容近红外无创检测方法研究[D];中国科学院研究生院(长春光学精密机械与物理研究所);2013年

3 杨小花;D-二聚体、红细胞比容对慢性阻塞性肺疾病的评价意义[D];吉林大学;2015年