氨茶碱与沙美特罗替卡松对COPDⅢ级稳定期患者肺功能，炎症因子及生活质量影

  本文关键词：氨茶碱与沙美特罗替卡松对COPDⅢ级稳定期患者肺功能，炎症因子及生活质量影响的比较，，由笔耕文化传播整理发布。

《河北医科大学》 2015年

氨茶碱与沙美特罗替卡松对COPDⅢ级稳定期患者肺功能，炎症因子及生活质量影响的比较

郝福春  

【摘要】：目的:探讨分别使用沙美特罗/替卡松(舒利迭)与茶碱缓释片对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者进行治疗,观察治疗前后患者生活质量评分,肺功能,血浆中C-反应蛋白及IL-8的变化,对比两种治疗方案的疗效。从而选择对Ⅲ级稳定期COPD患者更为有效,安全,价廉的治疗方案。方法:对2013年11月至2014年2月于我院住院治疗,好转出院的COPDⅢ级稳定期患者共47例。根据随机双盲原则分为舒利迭治疗组,茶碱缓释片治疗组。两组患者均给予包括:家庭氧疗,积极戒烟,营养支持等基础治疗。茶碱治疗组在基础治疗上加用氨茶碱缓释片0.1g.1片?次,2次?日。舒利迭治疗组在基础治疗上给予吸入舒利迭50?500(沙美特罗50?替卡松500),1吸?次,2次?天。治疗周期共计6个月。在治疗前,治疗后3个月,6个月分别测定各例患者肺功能结果,CAT评分,血浆中C-反应蛋白及IL-8,急性发作及再住院人数等指标并做统计学分析。结果:47例患者中共45例完成治疗,茶碱治疗组中2例患者因不能忍受药物副作用退出实验。1两组治疗前后CAT评分变化:舒利迭治疗组治疗前,治疗后3个月,治疗后6个月的CAT评分,平均分值分别为(23.8±2.562)分,(21.7±1.952)分,(18.3±2.006)分。茶碱组治疗前,治疗后3个月,治疗后6个月的CAT评分,平均分值分别为(23.6±2.15)分,(22.4±1.76)分,(21.8±1.76)分。提示舒利迭治疗组患者生活质量及预后明显好于氨茶碱治疗组,表明两组治疗前后之间有显著差别(P0.01),2三阶段FEV1%占预计值及FEV1/FVC%比较:舒利迭治疗组治疗前,治疗后3个月,治疗后6个月的FEV1%占预计值分别为(36.62±3.52),(42.66±2.14),(48.53±2.14)及FEV1/FVC%分别为(39.93±3.61),(52.19±4.63),(57.79±5.27)。茶碱组治疗前,治疗后3个月,治疗后6个月的FEV1%占预计值分别为(36.75±4.24),(40.85±3.21),(42.35±3.17)及FEV1/FVC%分别为(38.65±4.78),(48.78±3.45)(52.95±4.37)。对两组治疗前后对比,舒利迭治疗组患者肺功能获得明显改善,两治疗组治疗前后之间有显著差别(P0.01)。3三阶段CRP的变化:舒利迭组受试者血中CRP治疗前为(13.78±1.35㎎/L),治疗3月为(10.14±1.03㎎/L),治疗6月为(4.35±1.37㎎/L),茶碱组受试者血中CRP治疗前为(13.95±1.69㎎/L),治疗3月为(10.62±1.56㎎/L),治疗6月为(5.14±1.256㎎/L).表明两组内及两组间治疗前后之间有差别但并不显著(P0.05)。4三阶段IL-8的变化:舒利迭组受试者血中IL-8治疗前为(8.89±1.78ng/L),治疗3月为(6.12±1.642ng/L),治疗6月为(5.26±1.54ng/L),茶碱组受试者血中IL-8治疗前为(8.52±1.47ng/L),治疗3月为(6.56±1.584ng/L),治疗6月为(6.09±1.32ng/L)。说明两组治疗后较治疗前血浆中IL-8均下降,但舒利迭治疗组IL-8较氨茶碱治疗组IL-8下降更为明显,且两组比较有显著差别(P0.01)。5三阶段急性发作数,再住院率及治疗效果的变化:舒利迭治疗组在整个治疗期间共有2例患者出现急性发作,急性发作率为8%。有3例患者再次住院治疗,再住院率为12%。茶碱治疗组在治疗期间共有1例患者出现急性发作,急性发作率为4.7%。有2例患者再次住院治疗,再住院率为9.1%。通过比较发现两治疗组在治疗期间急性发作数及再住院率有差异,但不显著(P0.05)。统计发现舒利迭组总有效率(显效+有效)为88%,茶碱组总有效率为77.3%。通过两组间总有效率比较,差异有显著性(P0.01)。结论:长期吸入沙美特罗/替卡松(舒利迭)能够明显缓解稳定期中重度COPD患者的肺功能恶化,改善生活质量,降低急性发作次数疗效优于茶碱治疗的对照组。联合吸入沙美特罗/替卡松(舒利迭)是稳定期中重度COPD患者长期治疗方案中安全、有效的选择。

【关键词】：
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R563.9
【目录】：

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