慢性阻塞性肺疾病急性加重期和稳定期血清内脂素水平及其意义

发布时间：2016-12-03 19:05

  本文关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期和稳定期血清内脂素水平及其意义，由笔耕文化传播整理发布。

《泸州医学院》 2012年

慢性阻塞性肺疾病急性加重期和稳定期血清内脂素水平及其意义

杨红丽  

【摘要】：目的：通过研究内脂素（visfatin）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）和稳定期的浓度变化，了解内脂素水平与系统性炎症、慢性缺氧、营养代谢之间的关系并初步探讨可能存在的作用机制。方法：将符合中华医学会呼吸病学会制定的COPD诊断标准的住院病例(80例,男43例，女37例)和同期健康体检者（20例,男11例，女9例）纳入本研究，经临床治疗症状缓解后8周无急性发作的病例作为稳定期组，各组研究对象之间平均年龄、性别无显著差异(P0.05)。每组分别采集空腹静脉血，一式两份，一份立即测定总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白-A(APO-A)、载脂蛋白-B(APO-B)、葡萄糖（GLU）、白细胞计数（WBC计数）和中性粒细胞百分比（NEU%）；另一份以4000r／min离心10min后提取血清，放置-70℃超低温冰箱，用ELISA法测定血清内脂素、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-8（IL-8）、缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）水平。同时测量体重、身高，行动脉血气分析及肺功能检查。数据采用SPSS16.0统计软件进行分析，P0.05差异具有统计学意义。结果：1.在COPD急性加重期血清内脂素水平明显高于稳定期和健康对照组（81.67±23.27pg/ml;72.78±19.25pg/ml;62.05±24.88pg/ml），组间差异具有统计学意义（P0.05）。2.血清内脂素水平分别在COPD急性加重期的体重指数分组(F=3.991, P0.01)，肺功能损害程度分组(F=3.718, P0.01)，缺氧程度分组（F=7.996, P0.001），以及稳定期缺氧程度分组（F=3.429, P0.05）中的组间差异均具有统计学意义；在稳定期的体重指数分组(F=2.183, P0.05)，肺功能损害程度分组(F=1.79,P0.05)中的组间差异无统计学意义。3.在COPD急性加重期和稳定期，并发肺心病组的血清内脂素水平均高于单纯COPD组和健康对照组，组间的差异具有显著统计学意义（F=9.324, F=8.858，P0.001）。4.在吸烟组与非吸烟组中血清内脂素水平的组间差异无统计学意义（t=0.131, P0.05）。5.在COPD急性加重期的相关分析中，血清内脂素水平与营养指标、缺氧指标、炎性指标（除外WBC计数）间具有明显相关性（P0.05），而COPD稳定期仅与部分缺氧指标（HIF-1α、FEV1/FVC），部分炎性指标（TNF-α、IL-8）具有显著相关性（P0.01）。6.以血清内脂素水平为应变量，以营养指标、缺氧指标、炎性指标为自变量进行多元逐步回归分析，在COPD急性加重期，TC、TG、LDL-C、GLU、HIF-1α、FEV1/FVC、TNF-α、IL-8、NEU%为影响血清内脂素水平的重要因素；在稳定期组HIF-1α、FEV1/FVC、TNF-α、NEU%为血清内脂素水平重要的影响因素。结论：1.血清内脂素水平在COPD急性加重期和稳定期存在显著变化，且与炎症因子、缺氧诱导因子、营养指标之间存在显著相关性。2.内脂素可能通过参与COPD系统性炎症、营养代谢和缺氧调节的过程，，在促进COPD病情的演进及增加COPD合并糖尿病、心脑血管病等疾病的机率中有着重要的作用。

【关键词】：
【学位授予单位】：泸州医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R563.9
【目录】：

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