慢阻肺急性加重期患者早期肾功能损害相关因素分析

  本文关键词：慢阻肺急性加重期患者早期肾功能损害相关因素分析，，由笔耕文化传播整理发布。

《安徽医科大学》 2016年

慢阻肺急性加重期患者早期肾功能损害相关因素分析

程超  

【摘要】：目的:分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者早期肾功能损害指标,并进行相关性分析,同时对比分析正规治疗前后早期肾功能损害指标的变化。方法:共募集慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者76例作为AECOPD组,健康体检人群30例作为对照组;收集一般临床资料;并进行血肌酐、尿素氮、C反应蛋白(CRP)、动脉血气、尿α1-微球蛋白(α-MG)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)测定;同时完善肺功能检查。比较各组间一般资料及早期肾功能损害指标,并对早期肾脏损害指标进行相关性分析。此外,依据GOLD2013年指南,我们给予AECOPD患者正规内科治疗,在其接近稳定期时重复上述指标测定。结果:与对照组比较,AECOPD组患者血肌酐、尿素氮及肾小球滤过率差异无统计学意义(P0.05);而尿α1-MG、β2-MG、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)显著升高(P0.05),其中尿α1-微球蛋白与氧分压(P02)、FEV1%及FVC%呈负相关(r值分别为-0.24,-0.30,-0.31),与CRP呈正相关(r值为0.27);尿β2-微球蛋白与FEV1%、FVC%及FEV1/FVC呈负相关(r值分别为-0.42,-0.40,-0.27);尿白蛋白/肌酐比值(UACR)与FEV1%成负相关(r值为-0.15),与CRP呈正相关(r值为0.33)。按GOLD2013年指南肺功能分级进一步亚组分析显示,伴随FEV1%预计值的下降,AECOPD组患者尿α1-微球蛋白、β2-微球蛋白及尿白蛋白/肌酐比值显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。此外,依指南予以正规内科治疗后,AECOPD组患者肺功能、血清CRP、尿α1-微球蛋白、尿β2-微球蛋白、尿白蛋白/肌酐比值均较前改善,但仍高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:AECOPD患者存在早期肾功能损害,尿α1-微球蛋白、尿β2-微球蛋白、尿白蛋白/肌酐比值可作为早期肾功能损害指标,且与缺氧、炎症及肺功能下降密切相关。此外,积极正规的内科治疗对于早期肾功能的损害具有改善作用。

【关键词】：
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R563.9
【目录】：

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