常规实验室检查与社区获得性肺炎初治失败的关系研究

发布时间：2016-12-05 16:38

  本文关键词：常规实验室检查与社区获得性肺炎初治失败的关系研究，由笔耕文化传播整理发布。

《大连医科大学》 2014年

常规实验室检查与社区获得性肺炎初治失败的关系研究

李国芸  

【摘要】：目的：探索常规实验室检查与成人社区获得性肺炎（CAP）初始治疗失败的关系。 方法：对2012年1月至2012年12月大连医科大学第一附属医院呼吸内科、ICU确诊为社区获得性肺炎的患者进行回顾性研究，分别记录患者的性别、年龄、应用抗生素72h后的最高体温、最高心率、最高呼吸频率、最低收缩压、进食状况及精神状态以及常规实验室检查指标如血红蛋白、白细胞计数、血清白蛋白、血糖、血钠。采用单因素分析和多因素logistic回归对实验室检查指标进行统计分析。 结果：共有514例患者入选，男性261例，女性253例，年龄18～93岁，平均年龄（59.41±19.40）岁，其中成功组平均年龄（57.82±18.92）岁；失败组平均年龄（65.32±20.12）岁。初治失败者共有109例(21.2%)，失败组病死率20.2%，明显高于成功组（P＜0.05）。性别与初始治疗失败无相关性（X2=0.006，，P＞0.05），低蛋白血症（＜30g/L）、中度以上贫血（Hb＜90g/L）、高血糖、白细胞计数＞15×109/L、低钠血症、年龄与初始治疗失败有关（X2≥19.93，P＜0.05），其中前4项为初治失败的独立危险因素（OR＞1，P＜0.05）。 结论： 1.我院CAP患者初始治疗失败率为21.2%，与文献报道相符。 2.CAP初始治疗失败可导致病死率明显升高。 3.低蛋白血症（＜30g/L）、中度以上贫血（Hb＜90g/L）、高血糖、白细胞计数＞15×109/L是CAP初始治疗失败的独立危险因素，且贫血及低蛋白血症的程度越重，初治失败的危险性越高。

【关键词】：
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R563.1
【目录】：

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本文编号：205601