老年脑卒中相关性肺炎患者多药耐药菌感染病原学特点与相关因素分析

发布时间：2018-06-24 07:58

  本文选题：脑卒中 + 相关性肺炎　； 参考：《中华医院感染学杂志》2016年10期

【摘要】：目的探讨老年脑卒中相关性肺炎(SAP)患者多药耐药菌感染(MDRB)的相关危险因素及病原学特点,为老年脑卒中的治疗提供参考依据。方法选取2011年5月-2014年11月于医院脑病科接受治疗的150例老年SAP发生MDRB患者,对其送检标本进行病原学检测及药敏试验,观察多药耐药菌的病原学特点,并对相关的危险因素进行单因素和多因素回归分析;将感染患者随机分为对照组和干预组,各75例,对照组进行常规护理,护理干预组采用集束化护理干预措施,对两组患者的疗效进行对比分析。结果 150例SAP患者中共分离出168株耐药菌,其中革兰阳性菌占22.6%,革兰阴性菌占73.8%,真菌占3.6%;多因素分析显示,SAP类型、入住ICU、留置胃管、住院时间、抗菌药物预防应用及意识障碍是MDRB相关的危险因素;对照组患者治疗总有效率为48.0%、干预组为74.6%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论老年SAP患者发生MDRB的病原菌以革兰阴性菌为主,SAP患者发生MDRB的危险因素较多,采取集束化护理措施,可显著提高MDRB感染患者的预后。
[Abstract]:Objective to investigate the risk factors and etiological characteristics of multidrug resistant bacterial infection (MDRB) in elderly patients with stroke associated pneumonia (SAP), and to provide reference for the treatment of senile stroke. Methods from May 2011 to November 2014, 150 elderly patients with MDRB were treated in the Department of Encephalopathy in our hospital. The pathogens and drug sensitivity of MDRB were examined and the pathogenic characteristics of multidrug resistant bacteria were observed. The patients with infection were randomly divided into control group and intervention group, 75 cases in each group, the control group was given routine nursing, and the nursing intervention group was treated with cluster nursing intervention. The curative effect of the two groups was compared and analyzed. Results A total of 168 strains of drug-resistant bacteria were isolated from 150 patients with SAP, of which 22.6 were Gram-positive bacteria, 73.8 were Gram-negative bacteria and 3.6 were fungi. Prophylactic use of antimicrobial agents and disturbance of consciousness were the risk factors related to MDRB; the total effective rate of treatment in the control group was 48.0 and that in the intervention group was 74.6.The difference between the two groups was statistically significant (P0.05). Conclusion Gram-negative bacteria are the main pathogens of MDRB in elderly patients with SAP. There are many risk factors for MDRB in SAP patients. Cluster nursing measures can significantly improve the prognosis of patients with MDRB infection.
【作者单位】： 郑州市中医院神经内科;
【基金】：河南省科技厅自然科学基金资助项目(1000700164)
【分类号】：R743.3;R563.1

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本文编号：2060713