慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压的临床特征分析

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《华东地区第13届中青年呼吸论坛论文集》2012年

慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压的临床特征分析

周晓曦  沈华浩  

【摘要】：目的分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并发肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)患者的临床特征,探讨肺功能及CT在肺动脉高压中的诊断价值。方法回顾性分析COPD患者72例,用心脏彩色多普勒超声测量肺动脉收缩压(PASP),根据PASP结果分为对照组(35mmHg),轻度肺动脉高压组(35～50mmHg),中重度肺动脉高压组(≥51mmHg),比较3组患者吸烟指数、红细胞压积、血红蛋白、D-II聚体、动脉血气分析、肺功能、CT图像上的主肺动脉直径(MPAD)与主动脉直径等结果。结果中重度肺动脉高压组PaCO2(64.32±15.24mmHg)显著性高于对照组(51.64±13.43mmHg)及轻度肺动脉高压组(48.30±11.84mmHg)(p均0.05)。相比对照组,轻度及中重度肺动脉高压组在用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、一氧化碳弥散量(DLCO)均无显著性差异(p均0.05)。轻度肺动脉高压组MPAD(28.4±5.0mm)及中重度肺动脉高压组MPAD(30.0±2.8mm)均显著性大于对照组(24.6±3.0)(p均0.01)。两组的主肺动脉直径/降主动脉直径比值均显著性大于对照组(p0.05)。结论继发于COPD的肺动脉高压多为轻度至中度。COPD患者的FEV1、FEV1/FVC、DLCO指标与肺动脉压力严重程度无关。CT中的主肺动脉直径及主肺动脉与降主动脉直径比值与肺动脉压力之间存在正相关,能作为筛查肺动脉高压的指标。

【作者单位】：
【分类号】：R563.9
【正文快照】：

前言慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以不完全可逆性气流受限,呈进行性发展的疾病,严重影响患者的生活质量和劳动能力,是目前致残及致死的主要疾病之一,给社会带来严重的负担。该病同时存在肺外表现,常并发心血管疾病、骨质疏松、肺癌、

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