无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭失败的相关因素分析

发布时间：2018-07-07 18:08

  本文选题：无创正压通气 + 慢性阻塞性肺疾病急性加重　； 参考：《山西医科大学学报》2012年01期

【摘要】：目的探讨应用无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(acuteexacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并呼吸衰竭失败的相关因素,为临床合理使用NPPV提供依据。方法回顾性分析NPPV治疗的AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者85例,按治疗转归分为NPPV治疗成功组和NPPV治疗失败组。比较治疗前两组患者临床生理生化指标、动脉血气、APACHEⅡ评分和格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS),以及治疗过程中NPPV并发症的发生情况和治疗2 h后的动脉血气(pH、PaCO2)的变化情况。结果①失败组治疗前的APACHEⅡ评分、C反应蛋白水平以及治疗过程中NPPV并发症的发生率明显高于成功组,而GCS评分明显低于成功组(均P0.05)。其余指标两组间比较均无统计学差异。②两组患者NPPV治疗前血气指标比较无显著性差异。通气治疗2 h后,成功组的动脉血pH值明显高于失败组,而PaCO2明显低于失败组,差异均有统计学意义(P0.05)。成功组治疗前和治疗2 h后的血气指标比较差异有统计学意义(P0.05),而失败组治疗前和治疗2 h后血气指标比较差异无统计学意义。结论高APACHEⅡ评分、低GCS评分、治疗2 h后动脉血气改善不佳和治疗过程中出现NPPV的并发症是AECOPD患者NPPV治疗失败的相关危险因素。具有上述危险因素的AECOPD患者NPPV治疗失败的可能性较大,应尽早考虑有创机械通气。
[Abstract]:Objective to explore the factors related to the failure of noninvasive positive pressure ventilation (noninvasive positive pressure) in the treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (acuteexacerbation of chronic obstructive pulmonary) with respiratory failure, and to provide evidence for the rational use of NPPV in clinic. Methods Eighty-five patients with AECOPD and type 鈪，

本文编号：2105807