莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床对照研究

发布时间：2016-12-12 18:21

  本文关键词：莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床对照研究，由笔耕文化传播整理发布。

《河北医科大学》 2015年

莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床对照研究

张秀义  

【摘要】：目的:对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute Eχacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease,AECOPD)的患者分别采用莫西沙星、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾来经验性治疗,通过对照观察3种药物在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效,以期选择出比较好的经验性用药。方法:本研究全部病例90例均为2013年10月~2015年2月间河北承德市中心医院呼吸科住院患者。采用简单随机单盲法,根据患者的住院顺序,随机分为三组,莫西沙星组,左氧氟沙星组,阿莫西林/克拉维酸钾组,每组患者各30例。莫西沙星组:莫西沙星注射液400mg静脉输入,滴注时间维持90min,1次/d,疗程为7d;左氧氟沙星组:左氧氟沙星氯化钠注射液400mg静脉滴注,1次/d,滴注时间维持90min,疗程7d;阿莫西林克拉维酸钾组:注射用阿莫西林钠克拉维酸钾1.2g溶于100ml氯化钠注射液中,静脉滴注30分钟,3次/d,疗程7d。三组患者均同时进行吸氧、扩张支气管、雾化吸入激素、及营养支持等对症治疗。观察并比较三组患者治疗前后临床症状、体征、血常规及hs-CRP值、肺功能、血气分析等指标的变化以及临床有效率、痰细菌清除率、不良反应等。结果:三组患者经过治疗后,与治疗前相比,改善总体症状方面、改善患者基线生命体征方面、改善患者肺功能方面疗、改善患者血常规及hs-CRP值方面、改善患者血气分析方面有显著改善(P﹤0.05)。莫西沙星组患者治疗后FEV1、FEV1/FVC%值、血常规及hs-CRP值、细菌清除率方面与左氧氟沙星组、阿莫西林克拉维酸钾组相比较,差异有显著性(P﹤0.05),左氧氟沙星组、阿莫西林克拉维酸钾组相比较治疗后无统计学差异。莫西沙星组总有效率为86.67%,左氧氟沙星组总有效率为63.30%,阿莫西林克拉维酸钾组总有效率为60.00%,莫西沙星组其治疗疗效与左氧氟沙星组、阿莫西林克拉维酸钾组相比较,差异有显著性(χ2=4.356,P=0.037;χ2=5.455,P=0.020)。结论:在我地区,AECOPD患者给予莫西沙星抗感染治疗是一种安全、有效的措施。初始经验性治疗时相对于左氧氟沙星组和阿莫西林克拉维酸钾更安全、更高效,可广泛运用,值得临床推广。

【关键词】：
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R563.9
【目录】：

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