二维斑点追踪技术评价矽肺患者右心收缩功能

  本文关键词：二维斑点追踪技术评价矽肺患者右心收缩功能，由笔耕文化传播整理发布。

《苏州大学》 2015年

二维斑点追踪技术评价矽肺患者右心收缩功能

陆屹  

【摘要】：目的本研究旨在探讨斑点追踪技术定量分析矽肺患者右心功能和结构改变的可行性,同时评价右心功能改变与矽肺分期的相关性。资料和方法选取2013年3月至2015年8月于我院就诊的79例矽肺患者(Ⅰ期矽肺43人,Ⅱ期矽肺21人,Ⅲ期矽肺15人)作为观察对象;选择与矽肺组患者年龄、性别、身高、体重基本匹配的健康志愿者33人作为对照。1、利用JAEGER公司肺功能仪检测矽肺患者和对照组志愿者VC、FVC、FEV1占预计值的百分比及FEV1%等评估肺功能的一系列指标,比较病例组与对照组各项肺功能的差异,比较病例组矽肺Ⅰ期、矽肺Ⅱ期及矽肺Ⅲ期患者肺功能的改变。2、使用GE VIVID E9彩色多普勒超声诊断仪和S5-1探头采集右心室影像资料,检测舒张末期右心室前壁厚度(RVAW)、舒张末期右心室基底段内径(RVEDl)、舒张末期右心室中间段内径(RVED2)、舒张末期右心室长轴内径(RVED3)、收缩末期右心房长轴内径(RADl)、收缩末期右心房横径(RAD2)、收缩末期主肺动脉内径(MPA)、三尖瓣环位移(TAPSE)、肺动脉压(PASP)、右心室面积变化率(RVPCA)等常规二维超声心动图中右心结构及功能相关指标。此外应用Echo PAC工作站,检测右室游离壁基底段及中间段收缩期峰值速度(Vs)、收缩期峰值应变(S)及收缩期峰值应变率(SRs)等二维斑点追踪技术相关指标。比较病例组与对照组各项右心功能指标的差异,比较病例组矽肺Ⅰ期、矽肺Ⅱ期及矽肺Ⅲ期患者右心功能的改变,并对二维斑点追踪技术参数与矽肺分期进行相关性分析。结果肺功能检测显示,矽肺组患者VC、FVC、FEV1占预计值的百分比较对照组明显降低;在矽肺组内,随着矽肺分期升高肺功能指标逐渐降低。矽肺组Ⅱ、Ⅲ期患者RVAW、RVED2较Ⅰ期患者和对照组均明显增大,差异具有统计学意义(P0.05),Ⅰ期患者和对照组相比无明显差异(p0.05);与对照组相比,矽肺组其余二维超声指标检测值均无显著差异(p0.05);与对照组和Ⅰ期患者相比,Ⅱ、Ⅲ期患者PASP明显升高(p0.05),RVPCA明显降低(p0.05)。Ⅲ期患者TAPSE明显低于Ⅰ、Ⅱ期患者和对照组(p0.05),提示Ⅲ期矽肺患者右心室收缩功能障碍。二维斑点追踪技术相关指标检测结果显示,与对照组相比,矽肺患者右室游离壁基底段及中间段Vs、S、SRs均显著降低(P0.05);在矽肺组患者中,Ⅱ期、Ⅲ期矽肺患者右心室游离壁基底段及中间段S、Vs明显低于Ⅰ期患者(P0.05),SRs无显著差异(P0.05),Vs、S、SRs与矽肺分期呈明显相关性(相关性分别为r=0.654,P0.05;r=0,745,P0.05;r=0.561,P0.05)。结论矽肺患者伴有右心室收缩功能受损,肺动脉收缩压升高及呼吸功能减退,且随着矽肺严重程度增加而加重;此外,二维斑点追踪技术评估矽肺患者右心功能变化较常规二维超声心动图更加敏感和准确,能够早期发现矽肺患者右心室功能的改变。

【关键词】：
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R135.2;R540.45
【目录】：

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