老年慢阻肺急性加重期心肌损伤标志物检测意义

发布时间：2016-12-18 07:10

本文关键词：老年慢阻肺急性加重期心肌损伤标志物检测意义，由笔耕文化传播整理发布。

《昆明医科大学》 2015年

老年慢阻肺急性加重期心肌损伤标志物检测意义

白莉敏

【摘要】：目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)患者心肌损伤标志物检测的临床意义,低氧血症对心肌损伤标志物指标的影响,心肌损伤标志物的变化与AECOPD预后的关系。方法1.对我院2013年3月至2014年10月因慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease, COPD)急性加重收入我科治疗的39例患者及39例健康体检者的动脉血气及血清心肌损伤标志物(Myocardial injury markers)进行检测。对急性加重期患者积极给予氧疗、解痉、平喘等治疗,必要时给予抗感染、无创呼吸机辅助通气等治疗,治疗后存活并进入缓解期的患者33例纳入缓解期组。观察急性加重期组、缓解期组和健康对照组三组血清心肌损伤标志物之间的差异。2.对急性加重期患者根据Pa0S降低水平分为轻、中、重度低氧三组,观察三组之间血清心肌损伤标志物的差异。3.分析AECOPD患者Pa02与血清心肌损伤标志物的相关性。4.AECOPD患者经治疗未能缓解而死亡的纳入死亡组,进入缓解期的患者纳入存活组,观察存活组和死亡组之间血清心肌损伤标志物的差异。结果1. COPD急性加重期组、缓解期组和健康对照组患者的心肌损伤标志物肌酸激酶同工酶(Creatine kinase isoenzyme, CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(Cardiac troponin I, cTNI)、肌红蛋白(Myoglobin,MYO)三组之间比较,急性加重期组患者血清心肌损伤标志物的升高水平明显高于缓解期组和健康对照组,结果存在极显著性差异(P0.001),而缓解期组和健康对照组之间心肌损伤标志物不存在差异性(P0.05)。2.AECOPD重度低氧血症组患者心肌损伤标志物CK-MB、cTNI、MYO水平显著高于中度低氧血症组与轻度低氧血症组,具有极显著性差异(P0.001),而AECOPD中度低氧组患者与轻度低氧组之间不存在差异性(P0.05)。3. AECOPD患者住院期间PaO2水平与cTNI存在直线负相关性(r=-0.481,P0.05),而PaO2水平与CK-MB、MYO不存在直线相关性(P0.05)。4. AECOPD患者死亡组与存活组之间心肌损伤标志物存在差异性(P0.05)。结论老年AECOPD患者血清心肌损伤标志物明显升高,且心肌损伤标志物的升高与急性加重期患者的低氧血症相关,PaO2水平与cTNI呈直线负相关,缺氧越明显,心肌损伤标志物的升高越明显,死亡率也越高。因此,老年AECOPD患者检测心肌损伤标志物对病情的评估具有重要的指导意义,尤其是对心肌损伤程度、疾病的预后判断、治疗效果的观察具有重要的指导意义。

【关键词】：
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R563.9
【目录】：

下载全文更多同类文献

CAJ全文下载

(如何获取全文？欢迎：购买知网充值卡、在线充值、在线咨询)

CAJViewer阅读器支持CAJ、PDF文件格式

【参考文献】

中国期刊全文数据库前7条

1 马坚 ,马竹仙 ,李长琼;40例老年慢性阻塞性肺疾病患者急性发病期心肌酶谱的临床观察[J];临床医学;2003年08期

2 江朝俐,杨凡,练凤江;血清心肌酶谱在慢性阻塞性肺疾病患者低氧血症中的变化[J];临床医学;2005年05期

3 吴定钱,刘进;气道重构与慢性阻塞性肺疾病[J];国外医学.呼吸系统分册;2005年06期

4 曾雪峰;王晓霞;李凯;陈锋;李群;;呼吸训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的影响[J];临床肺科杂志;2011年09期

5 曹金钟;李楠;;多靶点抗炎综合治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重中的应用[J];实用医学杂志;2009年12期

6 张艳君,李明润,高向耘,李明;血清肌红蛋白和碳酸酐酶测定在急性心肌梗塞早期诊断中的应用[J];天津医科大学学报;2003年02期

7 何建新;斯小水;季明霞;朱健峰;王娇;陈梦燕;;血清心肌肌钙蛋白I在慢性肺源性心脏病诊断治疗中的价值[J];心脑血管病防治;2009年05期

【共引文献】

中国期刊全文数据库前10条

1 彭春霞;高艳明;;碳酸酐酶生理功能的研究进展[J];北京大学学报(医学版);2007年02期

2 郭胜武;;小剂量低分子肝素在慢性阻塞性肺病中的应用观察[J];当代医学;2011年17期

3 肖洪广,黄泽红,刘汉欣,林勇平;定量测定血清心肌肌钙蛋白I、肌红蛋白在急性心肌梗死诊治中的应用[J];第一军医大学学报;2005年05期

4 华毛;高芬;崔金霞;拉周;鄂伟建;;高原地区慢性阻塞性肺疾病患者CD分子的临床观察[J];高原医学杂志;2011年03期

5 滕毅;姜昌丽;王澜;王惠萱;;心肌损伤标志物联合检测在早期诊断心肌梗死中的应用[J];国际检验医学杂志;2013年17期

6 黄仕明;李江旭;张晓芳;王秋梅;王俊;;健康信念模式在COPD患者健康教育中的应用效果[J];护士进修杂志;2013年19期

7 孙建芳;牛海英;;肌钙蛋白和血乳酸联合对慢性阻塞性肺病急性加重期患者预后评估[J];包头医学院学报;2014年01期

8 李建伟;;老年高血压的诊断与治疗[J];中国医药导刊;2014年02期

9 徐征;;延续护理对COPD患者出院后生活质量改善的影响[J];医院管理论坛;2015年05期

10 李运健;姚立正;李艳;李新;王婷婷;陆鹏;;双低冠状动脉CTA在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后随访中的初步研究[J];中国CT和MRI杂志;2015年11期

中国博士学位论文全文数据库前4条

1 关秋红;慢性阻塞性肺疾病气虚血瘀痰阻证的中药治疗及与相关气道重塑生物因子的研究[D];北京中医药大学;2006年

2 徐斐;慢性阻塞性肺病的流行病学研究[D];南京医科大学;2008年

3 尚西亮;碳酸酐酶Ⅲ与肌肉疲劳之间的关系及其对疲劳消除作用的初步观察[D];复旦大学;2009年

4 詹少锋;益气化痰方对慢性阻塞性肺疾病小鼠气道炎症及黏液分泌的调节机制研究[D];广州中医药大学;2015年

中国硕士学位论文全文数据库前10条

1 臧敬;慢性肺源性心脏病患者细胞免疫功能的改变[D];吉林大学;2006年

2 连乐燊;痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床观察及其对外周血白介素8、肿瘤坏死因子α的影响[D];广州中医药大学;2007年

3 赖火特;穴位埋线对哮喘豚鼠气道重构和炎性因子的影响[D];广州中医药大学;2008年

4 马霞;慢性肺源性心脏病患者T细胞免疫功能的改变[D];山西医科大学;2008年

5 孔维香;M受体阻断剂及吸入糖皮质激素对不同分型COPD临床疗效和气道炎症的影响[D];山东大学;2008年

6 钱力;前列腺素E_1对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠气道炎症干预的实验研究[D];山西医科大学;2009年

7 裘艳梅;呼吸道感染的严重程度对心肌酶的影响[D];河北医科大学;2009年

8 黄业;慢性阻塞性肺疾病患者血浆皮质醇、肾素、血管紧张素Ⅱ的动态变化及临床意义[D];广西医科大学;2012年

9 赛航;鼻空肠管和鼻胃管肠内营养对危重症患者胃泌素分泌的比较[D];暨南大学;2013年

10 吴敏;益气活血法对COPD模型大鼠气道重塑调节作用的初步研究[D];云南中医学院;2013年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库前10条

1 吴定钱,刘进;气道重构与慢性阻塞性肺疾病[J];国外医学.呼吸系统分册;2005年06期

2 蔡艳艳,袁明远,赵蜀琼;慢性阻塞性肺气肿伴低氧血症患者血清α-羟丁酸脱氢酶测定的临床意义[J];临床军医杂志;2000年03期

3 戴建伟,杨伟;肺心病LDH、HBDH测定的临床意义[J];临床荟萃;2000年23期

4 尹伟;慢性肺心病患者血清α-羟丁酸脱氢酶变化的临床观察[J];临床荟萃;2001年02期

5 陈艳;方继荣;李风雷;;肺康复治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病病人的疗效分析[J];临床肺科杂志;2010年04期

6 吴纪珍;马利军;李素云;李建生;李成海;;孟鲁司特钠对慢性阻塞性肺疾病急性加重期黏附因子的影响[J];中国临床药学杂志;2006年02期

7 黄宝贤;钟佰强;;孟鲁司特在慢性阻塞性肺病急性加重期应用的临床意义[J];浙江临床医学;2007年10期

8 钱桂生;低氧血症的原因与鉴别[J];中国实用内科杂志;2001年03期

9 吴红萍,陈雁冰,罗佩珏;慢性阻塞性肺疾病患者低氧血症对血清心肌酶谱的影响[J];中国实用内科杂志;2002年02期

10 丁海明,庄俊华;急性心肌梗死诊断标志物的研究进展[J];医学综述;2002年04期

【相似文献】

中国期刊全文数据库前10条

1 申蕙芸;崔静;常会忠;李晓伟;;一种新型心肌损伤标志物——肌球蛋白[J];中国民康医学;2010年20期

2 全雨峰;;94例心肌损伤标志物阳性患者临床资料分析[J];内科急危重症杂志;2014年01期

3 杨振华 ,潘柏申 ,许俊堂;中华医学会检验学会文件心肌损伤标志物的应用准则[J];中华检验医学杂志;2002年03期

4 陈冀莹;心肌损伤标志物的应用及临床意义[J];国外医学(放射医学核医学分册);2004年05期

5 宋燕;于景云;贺明;;心肌损伤标志物在急性心肌梗死早期诊断的价值分析[J];大连大学学报;2006年02期

6 尹宁;张和平;林国跃;;心肌损伤标志物测定的意义[J];医学检验与临床;2006年04期

7 范维琥;赵碧莲;;心肌损伤标志物在急性冠状动脉综合征的应用[J];中国实用内科杂志;2008年01期

8 赵先进;;常见心肌损伤标志物应用价值的比较和分析[J];山西医药杂志(下半月刊);2008年09期

9 吴少君;王亚利;魏善英;;肺炎患儿心肌损伤标志物改变的临床意义[J];心血管病防治知识(学术版);2011年01期

10 魏权;;心肌损伤标志物在肺炎患儿中的意义研究[J];实用心脑肺血管病杂志;2011年10期

中国重要会议论文全文数据库前4条

1 桑卓琦;王丹;;心肌损伤标志物的实验室检测及临床应用[A];中华医学会第七次全国中青年检验医学学术会议论文汇编[C];2012年

2 蔡美珠;代碧珍;何凤琼;;心肌损伤标志物和降钙素原在判断新生儿窒息伴随心肌损伤和感染的临床意义[A];全国临床免疫检验研讨会暨第六届全国临床免疫学术会议论文汇编[C];2009年

3 蔡美珠;代碧珍;何凤琼;;心肌损伤标志物和降钙素原在判断新生儿窒息伴随心肌损伤和感染的临床意义[A];中华医学会第七次全国检验医学学术会议资料汇编[C];2008年

4 华巧霞;钱建业;;心肌损伤标志物检测心肌梗死的临床应用及探讨[A];全国第三届心脑血管疾病学术会议论文集[C];2003年

中国硕士学位论文全文数据库前4条

1 白莉敏;老年慢阻肺急性加重期心肌损伤标志物检测意义[D];昆明医科大学;2015年

2 黄明旭;成人重症肺炎心肌损伤标志物活性测定及临床意义[D];福建医科大学;2014年

3 王宝英;新生儿窒息心肌损伤标志物变化及磷酸肌酸钠早期干预的研究[D];吉林大学;2014年

4 李素姣;经皮冠状动脉介入治疗术中心肌损伤标志物的变化及意义[D];郑州大学;2006年