肺结核抗痨中发生类赫反应的危险因素

发布时间：2018-08-17 17:34

【摘要】：目的研究肺结核抗痨过程中发生类赫反应(PR)的频率、临床特点及其危险因素。方法采用病历资料的回顾性列队研究。结果符合条件的1 310例肺结核患者抗痨后76例发生PR(5.8%),发生PR的时间是抗痨后(40±28)d。发热和咳嗽是PR的最常见症状。76例PR患者中误诊为耐药结核24例,肺炎32例和肺癌6例。发生PR的危险因素是:体重指数低、低白蛋白血症、初始血淋巴细胞数低和发生PR时淋巴细胞数较大增加(P均0.05)。结论在肺结核患者抗痨中出现PR是常见现象,且易误诊;低蛋白血症、低体重指数、初始淋巴细胞数量较低以及初始与抗痨后淋巴细胞数的变化量较大的肺结核患者更易发生PR,这有助于区别是PR发生,或是肺炎或耐药而导致抗痨治疗失败。
[Abstract]:Objective to study the frequency, clinical characteristics and risk factors of (PR) in anti-tuberculosis. Methods A retrospective study of medical records was conducted. Results PR was found in 76 cases (5.8%) after anti-tuberculosis in 1 310 patients with pulmonary tuberculosis. The time of PR was (40 卤28) days after anti-tuberculosis. Fever and cough were the most common symptoms of PR. Among the 76 cases of PR, 24 cases were misdiagnosed as drug-resistant tuberculosis, 32 cases were pneumonia and 6 cases were lung cancer. The risk factors of PR were low body mass index, hypoalbuminemia, low initial lymphocyte count and increased lymphocyte number during PR (all P 0.05). Conclusion PR is a common phenomenon in pulmonary tuberculosis patients and is easy to be misdiagnosed. Pulmonary tuberculosis patients with lower initial lymphocyte number and larger changes in lymphocyte number after initial and anti-tuberculosis are more likely to develop PR.This is helpful to distinguish PR or pneumonia or drug resistance, which leads to the failure of anti-tuberculosis treatment.
【作者单位】： 重庆医科大学附属第一医院;
【基金】：重庆市自然科学基金资助项目(No.CSTC2007BB5293)
【分类号】：R521

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