乙酰半胱氨酸治疗特发性肺纤维化的研究

发布时间：2016-12-20 20:27

  本文关键词：不同剂量糖皮质激素联合N-乙酰半胱氨酸治疗特发性肺纤维化的研究，由笔耕文化传播整理发布。

《第三军医大学》 2012年

不同剂量糖皮质激素联合N-乙酰半胱氨酸治疗特发性肺纤维化的研究

沈叶  

【摘要】：目的 特发性肺纤维化(IPF)是特发性间质性肺炎(IIP)的一种常见类型，它是指原因不明以普通型间质性肺炎(UIP)为主要特征的慢性进展性疾病，主要表现为进行性呼吸困难，并伴随肺功能下降。此病预后不佳，死亡率高，本研究旨在探讨特发性肺纤维化(IPF)的治疗新方案，比较静脉推注较大剂量糖皮质激素(≥80mg/d)联合N-乙酰半胱氨酸与较小剂量糖皮质激素(80mg/d)联合N-乙酰半胱氨酸治疗IPF的临床疗效。 方法 本研究根据美国胸科学会(American Thoracic Society，ATS)、欧洲呼吸学会(European Respiratory Society，ERS)、日本呼吸学会(Japanese Respiratory Society，JRS)和拉丁美洲胸科学会(Latin American Thoracic Society，ALAT)发布的统一标准纳入35例受试者，分为治疗组与对照组。治疗组20例受试者给予甲强龙(≥80mg/d)联合乙酰半胱氨酸片，，对照组15例受试者给予甲强龙(80mg/d)联合乙酰半胱氨酸片。观察用药3月后两组PO2、PCO2、FVC%pred、FEV1%pred、VC%pred、TLC%pred、DLCO/VA%pred、症状体征评分、HRCT上磨玻璃影、网格影、蜂窝影、小叶间隔增厚的变化情况及不良反应。 结果 (1)用药前后两组FVC%pred、 FEV1%pred、 VC%pred、 TLC%pred、DLCO/VA%pred、PO2、PCO2、症状体征评分均有改善，差异具有统计学意义(P0.05)； (2)用药前后HRCT阳性人数无显著性差异(P0.05)； (3)用药后治疗组FVC%pred、VC%pred、DLCO/VA%pred改善优于对照组，差异具有统计学意义(P0.05)。 结论 与较小剂量糖皮质激素联合N-乙酰半胱氨酸的治疗方案比较，静脉推注较大剂量糖皮质激素联合N-乙酰半胱氨酸短期治疗特发性肺纤维化更能改善FVC%pred、VC%pred及DLCO/VA%pred，缓解总体症状，且在短期内未表现出明显副作用。

【关键词】：
【学位授予单位】：第三军医大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R563.9
【目录】：

下载全文 更多同类文献

CAJ全文下载

(如何获取全文？ 欢迎：购买知网充值卡、在线充值、在线咨询)

CAJViewer阅读器支持CAJ、PDF文件格式

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前7条

1 张耘;;特发性肺间质纤维化的治疗进展[J];临床肺科杂志;2007年08期

2 周顺延;崔红香;赵树忠;吴子斌;;特发性肺间质纤维化35例诊治体会[J];实用心脑肺血管病杂志;2010年05期

3 贾莉;孟红霞;;富露施联合强的松治疗特发性肺纤维化临床观察[J];医学信息(中旬刊);2010年07期

4 易祥华;;介绍特发性间质性肺炎的ATS/ERS分类及病理诊断[J];诊断病理学杂志;2005年06期

5 朱元珏;特发性肺纤维化的诊治:呼吸科医师面临的挑战[J];中华结核和呼吸杂志;2004年06期

6 白露;吴晓梅;;大剂量富露施对特发性肺间质纤维化患者肺功能的影响[J];中国康复理论与实践;2006年07期

7 左孟华;王斌;于振香;;大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗特发性肺间质纤维化的疗效分析[J];中国老年学杂志;2010年01期

中国硕士学位论文全文数据库 前1条

1 王斌;大剂量富露施（N-乙酰半胱氨酸）治疗特发性肺间质纤维化的疗效分析[D];吉林大学;2009年

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 沈叶;崔社怀;;不同剂量糖皮质激素联合N-乙酰半胱氨酸治疗特发性肺纤维化的研究[J];第三军医大学学报;2012年06期

2 田莉莹;于文成;;特发性肺纤维化的治疗进展[J];青岛大学医学院学报;2013年03期

3 黄婕;倪磊;;特发性肺纤维化22例诊断分析[J];交通医学;2010年05期

4 杨永红;夏春生;;特发性肺纤维化治疗研究进展[J];检验医学与临床;2011年16期

5 张伟;姜良铎;张晓梅;鲁香凤;吴建军;邓媛;;肺纤方对博莱霉素致肺间质纤维化大鼠肺系数与肺组织病理的影响[J];北京中医药大学学报;2008年08期

6 贾军;陈勃江;蒲青;王波;;环磷酰胺、大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗特发性肺间质纤维化疗效分析[J];临床肺科杂志;2011年06期

7 孙小军;徐萌敏;刘祖平;周巧龙;;家族性普通型间质性肺炎一家系报告并文献复习[J];现代实用医学;2009年02期

8 江瑞康;刘华;王玉玲;;急性间质性肺炎2例尸检病理分析[J];临床与实验病理学杂志;2012年10期

9 杨露梅;孙艳林;刘新艳;李慧;于文宁;邢筱华;;保元胶囊对肺间质纤维化患者抗氧化水平的影响[J];河北中医;2012年12期

10 宋承东;;特发性肺间质纤维化X线及HRCT的诊断价值分析[J];临床肺科杂志;2013年07期

中国博士学位论文全文数据库 前1条

1 靳晓霞;加味小苦辛汤治疗儿童肺纤维化临床经验总结及相关实验研究[D];北京中医药大学;2013年

中国硕士学位论文全文数据库 前7条

1 朱玉龙;120例特发性肺间质纤维化患者证型分布特点及其与血液流变学，凝血功能相关性研究[D];新疆医科大学;2010年

2 王静宜;N-乙酰半胱氨酸对慢性饮酒大鼠肺纤维化的干预作用[D];天津医科大学;2011年

3 张伟;肺纤方对博莱霉素致大鼠肺间质纤维化的实验研究[D];北京中医药大学;2006年

4 何平平;阻断局部RAAS不同位点对大鼠肺纤维化的影响[D];南华大学;2007年

5 谢建丰;辛伐他汀对肺纤维化大鼠肺组织血管新生及VEGF和PF4基因表达的影响[D];南华大学;2013年

6 刘本佼;猪苓、泽泻及其合用对肺纤维化大鼠肺组织TGF-β_1、TNF-α影响的实验研究[D];山东中医药大学;2013年

7 刘东振;宣肺逐瘀化痰法治疗痰瘀互阻型间质性肺疾病的临床探讨[D];成都中医药大学;2013年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 徐凌,蔡柏蔷;N-乙酰半胱氨酸在肺部疾病中的应用进展[J];国外医学.呼吸系统分册;2004年06期

2 侯杰;;特发性肺纤维化的新进展[J];临床肺科杂志;2006年01期

3 陈宁,张石革;特发性肺间质纤维化的研究及其药物疗效的回顾[J];中国全科医学;2003年07期

4 韩镭,于金霞,张天嵩;中医药治疗肺纤维化的实验研究近况[J];山东中医药大学学报;2001年04期

5 侯杰,蔡后荣,戴令娟;川芎和丹参联合泼尼松治疗特发性肺纤维化疗效观察[J];实用老年医学;2001年02期

6 李素云,朱佳,吴纪珍;抗纤颗粒治疗弥漫性肺间质纤维化及其对细胞因子的影响[J];中国中医药信息杂志;2002年05期

7 董静,罗桂林,苗维纳,刘绍唐;丹参对实验性肺纤维化小鼠病理变化和核因子-κB表达的影响[J];中国药理学通报;2003年12期

8 徐作军;N-乙酰半胱氨酸治疗急性肺损伤和肺间质纤维化的应用评价[J];中国医院用药评价与分析;2003年02期

9 张景鸿;涂明利;雷怀定;刘为舜;;N-乙酰半胱氨酸和川芎嗪对博莱霉素诱导的肺纤维化和TGF-β的影响[J];郧阳医学院学报;2006年05期

10 ;特发性肺(间质)纤维化诊断和治疗指南(草案)[J];中华结核和呼吸杂志;2002年07期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 李双燕;;雾化吸入乙酰半胱氨酸治疗老年肺部感染[J];中国康复;2010年06期

2 Burns K. E. A.;Chu M. W. A.;Novick R. J. ;杜媛;;一项关于接受CABG的高危患者围手术期应用N-乙酰半胱氨酸预防肾功能不全的随机对照试验[J];世界核心医学期刊文摘.心脏病学分册;2005年12期

3 刘吉国;;乙酰半胱氨酸治疗肾功能不全患者造影剂相关性肾病63例[J];中国药业;2010年01期

4 闫红霞;曹雪梅;;乙酰半胱氨酸颗粒佐治小儿下呼吸道感染疗效观察[J];当代医学;2010年13期

5 李红;杨育民;;Luminol-Cu(Ⅱ)体系流动注射化学发光法测定乙酰半胱氨酸[J];光谱实验室;2010年05期

6 杨晓红;景蓓蓓;张胜海;答敏;张萍;朱依娜;;基于钙黄绿素-铜(Ⅱ)荧光体系测定乙酰半胱氨酸[J];现代生物医学进展;2011年07期

7 宋世才;姚木林;陈令芳;;HPLC法测定乙酰半胱氨酸口腔崩解片的含量及其有关物质[J];安徽医药;2006年04期

8 张雁;尹利辉;冯芳;;胱氨酸、半胱氨酸及乙酰半胱氨酸的傅里叶变换拉曼光谱研究[J];中国药事;2010年05期

9 樊金伟;刘亚男;;乙酰半胱氨酸药理作用及其临床应用综述[J];中国新技术新产品;2011年02期

10 沈宁;贺蓓;;大剂量乙酰半胱氨酸在特发性肺纤维化治疗中的作用[J];中华医学杂志;2006年05期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 胡尧;侯永清;丁斌鹰;朱惠玲;刘玉兰;张丽丽;;乙酰半胱氨酸对仔猪血浆抗氧化指标的影响[A];第六次全国饲料营养学术研讨会论文集[C];2010年

2 杨震国;侯永清;丁斌鹰;王蕾;刘玉兰;朱惠玲;张伟;;乙酰半胱氨酸对脂多糖慢性应激仔猪肠粘膜能量代谢的影响[A];第六次全国饲料营养学术研讨会论文集[C];2010年

3 张伟;侯永清;丁斌鹰;朱惠玲;刘玉兰;杨震国;;日粮添加N-乙酰半胱氨酸对脂多糖刺激仔猪小肠黏膜抗氧化能力的影响[A];第六次全国饲料营养学术研讨会论文集[C];2010年

4 张伟;侯永清;丁斌鹰;朱惠玲;刘玉兰;杨震国;;日粮添加N-乙酰半胱氨酸对脂多糖刺激仔猪肝脏抗氧化能力的影响[A];第六次全国饲料营养学术研讨会论文集[C];2010年

5 张伟;侯永清;丁斌鹰;朱惠玲;刘玉兰;杨震国;;日粮添加N-乙酰半胱氨酸对脂多糖刺激仔猪肌肉抗氧化能力的影响[A];第六次全国饲料营养学术研讨会论文集[C];2010年

6 黄砚青;陈辉;王鲁文;龚作炯;;乙酰半胱氨酸治疗慢性重型乙型肝炎的疗效观察[A];全国第3届中西医结合传染病学术会议暨中国中西医结合学会传染病专业委员会第2届委员会议论文汇编[C];2010年

7 杨震国;侯永清;丁斌鹰;王蕾;刘玉兰;朱惠玲;张伟;;乙酰半胱氨酸对脂多糖刺激仔猪肝脏能量代谢的影响[A];第六次全国饲料营养学术研讨会论文集[C];2010年

8 杨震国;侯永清;丁斌鹰;王蕾;刘玉兰;朱惠玲;张伟;;乙酰半胱氨酸对脂多糖慢性应激仔猪肠粘膜和肝脏HSP70表达的影响[A];第六次全国饲料营养学术研讨会论文集[C];2010年

9 周高速;冬兰;郝华;周荣斌;陈升发;程霞;张平;陈冬梅;;N-乙酰半胱氨酸对微血管内皮细胞NF-KB活性影响的体外研究[A];2010全国中西医结合危重病、急救医学学术会议论文汇编[C];2010年

10 傅祖红;刘志遐;;N-乙酰半胱氨酸对烟雾吸入性肺损伤治疗保护作用的实验研究[A];2000年全国危重病急救医学学术会议论文集[C];2000年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 西安交通大学附属二院 刘海燕;[N];卫生与生活报;2010年

2 实习记者 罗敏贤;[N];医药经济报;2011年

3 张石革;[N];医药经济报;2002年

4 英子;[N];中国医药报;2002年

5 文广;[N];医药经济报;2002年

6 印高乐;[N];中国高新技术产业导报;2003年

7 斌子;[N];医药经济报;2002年

8 记者 朱国旺　北京同仁医院呼吸科 孙永昌 韦伟;[N];中国医药报;2010年

9 成琳　林海;[N];医药经济报;2010年

10 本报记者 慕欣 魏平 蓝愉华(实习);[N];医药经济报;2011年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 朱超;N-乙酰半胱氨酸对G/GO诱导hRPE细胞氧化应激与凋亡的影响及其机制[D];吉林大学;2010年

2 方庆;N-乙酰半胱氨酸、青藤碱在骨水泥颗粒诱导的破骨细胞形成及骨溶解中的作用[D];第四军医大学;2011年

3 谢利红;~（60）COγ射线照射对豚鼠耳蜗损伤及乙酰半胱氨酸辐射防护的实验研究[D];广西医科大学;2011年

4 刘慧;荧光碳点的制备及其在药物分析中的应用[D];西南大学;2013年

5 邢红霞;6-OHDA诱导PC12细胞改变的机制与帕金森病伴发抑郁模型大鼠的制备[D];郑州大学;2013年

6 曾锋;慢性非细菌性前列腺炎动物模型的建立及脊髓氧化应激参与CP/CPPS疼痛的神经机制研究[D];中南大学;2013年

7 孙红艳;大麦耐镉及镉积累相关QTL定位与候选基因筛选及调控研究[D];浙江大学;2012年

8 潘豪;一类抗肿瘤候选药物BFBTS代谢机制研究[D];浙江大学;2011年

9 彭振宇;吸烟对巨噬细胞胆固醇逆转运影响的在体和离体研究[D];中南大学;2010年

10 郭皖北;游离脂肪酸、脂代谢相关细胞因子与代谢综合征的关系[D];中南大学;2010年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 于美玲;大剂量N-乙酰半胱氨酸对治疗中、重度慢性阻塞性肺疾病有效性的研究[D];大连医科大学;2012年

2 马红伟;对乙酰氨基酚联合乙酰半胱氨酸缓解仔猪免疫应激的增效减毒作用[D];武汉工业学院;2010年

3 马振亮;对乙酰氨基酚联合乙酰半胱氨酸对脂多糖诱导仔猪的抗氧化能力和血液学指标的影响[D];武汉工业学院;2012年

4 张家威;对乙酰氨基酚联合乙酰半胱氨酸对仔猪免疫应激性炎症的影响[D];武汉工业学院;2012年

5 马国强;N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者氧化应激的影响[D];河北医科大学;2012年

6 王春双;N-乙酰半胱氨酸对氢醌抑制HL-60细胞分化以及2-Cys Peroxiredoxins表达的影响[D];广西医科大学;2012年

7 王福根;乙酰半胱氨酸纳米粒的制备与体内外评价[D];浙江大学;2012年

8 田苗苗;N-乙酰半胱氨酸对急性酒精性肝损伤大鼠保护作用的实验研究[D];山西医科大学;2010年

9 孙子凯;静脉应用N-乙酰半胱氨酸预防造影剂肾病的随机对照试验Meta分析[D];南方医科大学;2013年

10 杨少华;N-乙酰半胱氨酸改善大鼠心肌梗死后心室重构的研究[D];南京医科大学;2012年

  本文关键词：不同剂量糖皮质激素联合N-乙酰半胱氨酸治疗特发性肺纤维化的研究，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：221484