无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床观察

发布时间：2016-12-21 08:56

  本文关键词：无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床观察，由笔耕文化传播整理发布。

《兰州大学》 2014年

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床观察

张靖  

【摘要】：目的探讨双水平气道正压(BiPAP)无创通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺间质纤维化(PF)存在呼吸衰竭的患者的治疗效果。 方法选择2009-2013年在金川公司职工医院呼吸科住院患者60例,根据2007年修订版慢性阻塞性肺疾病诊治指南中诊断慢性阻塞性肺疾病的标准、肺间质纤维化特点及同时还必须符合呼吸衰竭诊断标准的纳入准则来选择病例,随机分为2组,两组患者治疗前在年龄、呼吸频率、心率、动脉血气指标比较上差异无统计学意义(P0.05),试验组在给予抗炎、化痰、平喘、激素等常规治疗基础上应用双水平气道正压通气(BiPAP)治疗,对照组使用鼻导管吸氧,同时也给予抗炎、化痰、平喘、激素等常规治疗,选择动脉血气指标(pH、PaCO2、PaO2)呼吸频率、心率为观察指标,观察治疗24小时、48小时、72小时及治疗5天后上述指标变化,同时比较两组患者症状、体征改善率,对两组患者平均住院天数及气管插管例数也进行比较。 结果试验组、对照组治疗5天后与治疗前比较：试验组、对照组Pa02较治疗前均有所升高,治疗5天后t值：试验组t值=23.47,对照组t值=12.6,P0.05；治疗5天后试验组、对照组PaCO2、呼吸频率、心率较治疗前均有所下降,治疗5天后t值：试验组PaCO2t值=5.88,心率t值=22.4,呼吸频率t值=10.22；对照组PaCO2t值=4.14,心率t值=18.83,呼吸频率t值=6.9,P0.05,差异均具有统计学意义；试验组与对照组治疗5天后比较：试验组PaO2升高、呼吸频率、心率下降更显著,治疗5天后PaO2t值=4.85,心率t值=-5.23,呼吸频率t值=-3.96,P0.05,差异有统计学意义,PaCO2下降t值=-0.74,P0.05,差异无统计学意义；试验组平均住院天数较对照组缩短,P0.05,差异有统计学意义,试验组有2例患者低氧血症进一步加重,其中1例合并高碳酸血症加重,给予气管插管机械通气,气管插管率为6.7%。对照组有4例低氧血症进一步加重,3例合并高碳酸血症加重,给予气管插管机械通气,气管插管率为13.3%。试验组气管插管例数虽少于对照组,但P0.05,差异无统计学意义。 结论BiPAP无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化处于呼吸衰竭阶段患者的疗效确切,临床症状改善率高,能够改善动脉血气中Pa02、呼吸频率、心率,缩短平均住院天数,减少气管插管例数。

【关键词】：
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R563.9
【目录】：

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【参考文献】

中国期刊全文数据库 前9条

1 钱桂生;王长征;吴国明;胡义德;;呼吸病学进展与展望[J];解放军医学杂志;2006年09期

2 孟凡青;樊祥山;章宜芬;黄勤;;特发性间质性肺炎的分类[J];临床与实验病理学杂志;2009年01期

3 吴小燕;卫小红;;慢性阻塞性肺疾病合并肺纤维化的研究现状[J];医学综述;2006年10期

4 赵祥玲;;无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭临床效果观察[J];中国医药指南;2012年01期

5 向平超;杨珺楠;郭伟安;鞠立新;张硕;朱卫京;雷涛;孙佳;;无创正压通气救治慢性阻塞性肺疾病并重度呼吸衰竭的临床探讨[J];中国呼吸与危重监护杂志;2006年01期

6 ;慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)[J];中华结核和呼吸杂志;2007年01期

7 杜敏捷,王辰,曹大德,翁心植,吴小青,刘洋;慢性阻塞性肺疾病合并肺纤维化的病理学研究[J];中华结核和呼吸杂志;1999年01期

8 王辰,张洪玉;改进慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的机械通气策略[J];中华内科杂志;2000年06期

9 彭丽萍;于振香;吕晓红;许力军;;大剂量富露施对老年慢性阻塞性肺病合并肺间质纤维化细胞因子的影响[J];中国老年学杂志;2008年14期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 陈莉;周兰;汪超;姚诗清;孙涛;;康艾注射液与抗生素联合治疗老年慢性阻塞性肺病急性加重期疗效观察[J];中医药临床杂志;2010年12期

2 李长安;;中药配合常规治疗COPD急性加重期肺肾气虚证临床观察[J];中医药临床杂志;2011年07期

3 张念志;王国臣;;清肺祛痰方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热郁肺证)治疗作用的临床观察[J];中医药临床杂志;2011年11期

4 王德琴;徐彬;李泽庚;彭波;童佳兵;杨程;;芪白平肺胶囊治疗痰瘀阻肺型COPD临床观察[J];中医药临床杂志;2012年04期

5 张杰;张颖;马晋;;低钠血症与慢性阻塞性肺疾病急性发作合并呼衰程度的关系[J];安徽卫生职业技术学院学报;2009年06期

6 周凌燕;黄美健;;慢性阻塞性肺疾病药物治疗进展[J];安徽医学;2011年06期

7 徐道洲;刘琨;唐晖;;双水平无创气道正压通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭失败原因分析[J];安徽医学;2011年12期

8 汪铮;丁震;李秀;;慢性阻塞性肺疾病夜间低氧血症诊治进展[J];安徽医学;2012年01期

9 张浩;胡杰贵;陈春燕;;慢性阻塞性肺疾病急性发作期营养干预治疗疗效分析[J];安徽医药;2011年10期

10 方向群;黄嵘;汪健蕾;汪正光;郑绍鹏;;APACHEⅡ评分对AECOPD伴机械通气患者预后的预测价值[J];安徽医药;2011年10期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 沈芸;唐神结;孙华;郝晓晖;;肺结核合并慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的变化及意义[A];中华医学会结核病学分会2011年学术会议论文汇编[C];2011年

2 朱文娟;李映霞;牛敏芬;何慈胜;程光宇;薛汉荣;吴海桂;;慢阻肺患者肺功能变化与中医痰瘀虚证相关性研究[A];江西省中西医结合学会呼吸病专业委员会首次学术会议论文集[C];2009年

3 张秋;陈建建;吴吉锋;;防感扶正合剂治疗COPD患者稳定期疗效观察[A];江西省第七次中西医结合危重病、急救医学学术研讨会论文集[C];2011年

4 李海宁;王丹凤;王洋;孙莹;;小潮气量联合低水平PEEP机械通气治疗COPD呼衰并肺大泡疗效观察[A];创新沈阳文集（B）[C];2009年

5 姚婉贞;陈亚红;;慢性阻塞性肺疾病患者的表型[A];呼吸与危重症医学（2010-2011）[C];2011年

6 于丽丽;王天芳;徐雯洁;王智瑜;吴秀艳;焦扬;苏惠萍;吕佳苍;邹小娟;陈宪海;苗建英;徐艳玲;李素云;王庆国;;慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期到稳定期中医证候演变特点的研究[A];全国第十二次中医诊断学术年会论文集[C];2011年

7 吴巧媚;;大黄粉脐疗对AECOPD呼衰无创通气患者腹胀影响的研究[A];2011·中国医师协会中西医结合医师大会论文集[C];2011年

8 吴巧媚;彭鹿;陈配配;;中医情志护理配合穴位按摩在AECOPD呼衰无创通气患者的应用[A];2011·中国医师协会中西医结合医师大会论文集[C];2011年

9 封继宏;孙增涛;刘恩顺;付敏;;以冬病夏治理论为指导治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的初步研究[A];自主创新与持续增长第十一届中国科协年会论文集（3）[C];2009年

10 杨芳;;BiPAP呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的疗效观察及护理[A];玉溪市第十三届内科学术年会论文集[C];2009年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 李亚;慢性阻塞性肺疾病大鼠模型的优化与评价及补肺健脾方对膈肌功能的影响[D];北京中医药大学;2011年

2 赵丹;调补肺肾法治疗慢阻肺稳定期临床疗效评价指标体系研究[D];北京中医药大学;2011年

3 孙武装;慢性阻塞性肺疾病基质金属蛋白酶、apelin的表达及糖皮质激素的治疗作用和机制研究[D];河北医科大学;2011年

4 郭爱敏;慢性阻塞性肺疾病患者稳定期的功能状态及其相关因素[D];北京协和医学院;2010年

5 张艳;内皮特异性分子-1在慢性阻塞性肺疾病中的变化和可能的作用[D];中南大学;2011年

6 王丹妮;扶正排毒片对无症状HIV感染者免疫功能调节的研究[D];南京中医药大学;2011年

7 刘晓丹;健身气功防治COPD稳定期患者的临床观察及机理的研究[D];南京中医药大学;2011年

8 秦茵茵;COPD患者静息和运动时的呼吸中枢驱动及其在吸入噻托溴铵后的变化[D];广州医学院;2010年

9 高博;慢性阻塞性肺疾病寒饮蕴肺证大鼠模型病理机制的初步研究[D];山东中医药大学;2009年

10 杨敏;细胞色素C氧化酶Ⅱ亚基甲基化在慢性阻塞性肺疾病肺血管内皮细胞凋亡中的作用[D];中南大学;2009年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 陈远校;泻肺逐痰丸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰热壅肺证）的临床研究[D];湖南中医药大学;2010年

2 钱文君;COPD病人T淋巴细胞和细胞因子的检测及意义[D];苏州大学;2010年

3 张华;COPD患者对疾病的认知情况及其生活质量影响因素分析[D];中国医科大学;2010年

4 王燕芳;补肺益肾方联合穴位贴敷对慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效评价及成本效果分析[D];河南中医学院;2010年

5 张海龙;辨证治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效及对全身炎症反应的影响[D];河南中医学院;2010年

6 武伟华;6分钟步行试验（6MWT）、BMI及MMRC对评价COPD病情严重程度的意义[D];泰山医学院;2010年

7 何永涛;下呼吸道感染常见病原菌分布及药敏分析[D];暨南大学;2010年

8 蔡治国;T细胞亚群及其相关因子在COPD肺、肾气虚证候模型大鼠中的差异性研究[D];山东中医药大学;2008年

9 刘继鹏;补肾活血法治疗老年慢阻肺合并肺间质纤维化的临床研究[D];山东中医药大学;2010年

10 陈召华;六字诀对稳定期慢阻肺患者复合指标影响的临床研究[D];山东中医药大学;2010年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 王兴胜,崔社怀,林海龙;慢性阻塞性肺疾病继发肺间质纤维化血气及肺功能表现研究[J];重庆医学;2003年07期

2 梁先万,王兴胜,毕玉田,王耀丽,唐肇普;COPD合并肺间质纤维化的特点及其临床意义[J];重庆医学;2003年07期

3 徐凌,蔡柏蔷;N-乙酰半胱氨酸在肺部疾病中的应用进展[J];国外医学.呼吸系统分册;2004年06期

4 钱桂生;急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征研究现状与展望[J];解放军医学杂志;2003年02期

5 胡义德,钱桂生;以膜转运蛋白为靶点的肺癌多药耐药性临床检测与调控策略[J];解放军医学杂志;2004年12期

6 张耀亭,杨松;气道支架的临床应用及研究进展[J];解放军医学杂志;2005年03期

7 胡永斌,曾庆富;肺纤维化中转录因子激活及其信号转导途径[J];临床与实验病理学杂志;2002年05期

8 戴莉莉,秦斌斌,陈晓红,祝鋆;慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床研究[J];上海第二医科大学学报;2004年09期

9 路兰花;郝瑞萍;;BIPAP呼吸机联合尼可刹米治疗阻塞性肺病20例疗效观察[J];临床医药实践;2006年01期

10 周忠;刘晓娴;;慢性阻塞性肺病急性加重期慢性呼吸衰竭时酸碱失衡分析[J];上海医药;2010年09期

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