利金汤联合肺康复训练对COPD稳定期肺气虚证患者生活质量影响的研究

发布时间：2018-11-08 17:33

【摘要】：目的:本文通过临床研究利金汤联合肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者生活质量的影响,进一步探讨并挖掘中医联合西医治疗COPD的优势,从而为COPD稳定期患者的临床治疗提供新的方法和一定的理论依据。方法:参照中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组2013年修定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》,收集2015年2月至2016年12月在我院呼吸内科及老年病科门诊治疗及住院并且符合诊断COPD稳定期肺气虚证的患者75例作为研究对象,并调查每例患者的各项临床资料,包括性别、年龄、病程及既往病史等,将患者随机分为三组,即对照组、干预1组、干预2组,分别给予常规西药治疗、肺康复+常规西药治疗、利金汤联合肺康复训练+常规西药治疗,疗程为8周,记录治疗前后患者中医证候积分,CAT评分,肺功能-第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)的水平变化,并进行统计分析。结果:治疗前,对照组、干预1组及干预2组患者的一般资料(年龄、性别、病程)及基本情况(中医症候积分、CAT评分及肺功能)组间比较无差异(P0.05),具有可比性。治疗后,在中医症候积分方面,三组患者均在部分症候上获得改善(P0.05);在CAT评分方面,干预1组及干预2组的CAT总分较治疗前均有所下降(P0.05),其中干预2组的下降更明显;在肺功能方面,三组患者的肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC治疗前后对比均无差异(P0.05)。具体对比分析如下:(1)中医症候积分方面:对照组治疗后较治疗前,咳嗽、喘息的证候有所改善(P0.05);干预1组治疗后较治疗前,咳嗽、咳痰、喘息、气短、乏力的证候有所改善(P0.05);干预2组治疗后较治疗前,咳嗽、咳痰、喘息、气短、易感冒、神疲、乏力的证候有所改善(P0.05);干预1组与对照组对比,治疗后的干预1组患者在咳痰、气短、乏力症候上改善更明显(P0.05);干预2组与对照组对比,治疗后的干预2组在咳痰、气短、易感冒、乏力症候上改善显著(P0.05);干预2组与干预1组对比,治疗后的干预2组患者在气短、易感冒、乏力症候上改善更显著(P0.05)。(2)CAT评分总分方面:对照组治疗后较治疗前,CAT评分下降不明显(P0.05);干预1组及干预2组患者的CAT评分与治疗前相比较,均有所下降(P0.05),其中干预2组较干预1组患者的CAT评分下降更明显(P0.05)。(3)肺功能方面:三组患者的肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC治疗前后对比均未见改善(P0.05)。结论:(1)肺康复训练虽然不能逆转COPD患者的肺功能,但对稳定患者病情,缓解患者咳嗽、咳痰、喘息、气短及乏力症状方面疗效显著,能进一步提高患者的生活质量,是一种简单易行、能广泛推广的辅助治疗方法。(2)COPD稳定期患者的治疗应以固本为主,对于以肺气虚为主证的COPD稳定期患者,应提倡使用中医补益法,即补益肺卫之虚,表里兼顾。利金汤用于治疗肺气虚证COPD稳定期患者,可显著减轻患者症状,提高其运动耐量及生活质量,从而延缓COPD疾病的进展,值得在临床推广应用。(3)本研究证实利金汤联合肺康复治疗COPD稳定期肺气虚证患者获益较大,在提高患者生活质量方面较单一使用西药治疗或单独使用肺康复训练的效果更佳,应积极在临床上推广。
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【学位授予单位】：广西中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R563.9

【参考文献】