滴定呼气灵敏度在AECOPD合并呼吸衰竭患者无创正压通气治疗中的应用

发布时间：2018-12-11 18:43

【摘要】：目的评价慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者进行无创正压通气(NPPV)治疗时,滴定呼气灵敏度对患者主观舒适度及治疗效果的影响。方法选择行NPPV治疗的AECOPD患者41例,随机分为观察组25例和对照组16例,分别采取滴定呼气灵敏度和固定呼吸灵敏度,评价两组的主观舒适度、治疗中行气管插管序贯有创呼吸机辅助呼吸的例数、上机后住院天数、NPPV开始24 h内的带机时间及动脉血气差值ΔpH、ΔPaO_2、ΔPaCO_2。结果观察组呼气灵敏度2例为1,16例为2,6例为3,1例为4。观察组和对照组的舒适度评分分别为(8.20±0.89)、(6.13±1.20)分,观察组高于对照组(P0.01)。治疗中观察组2例(8%)、对照组3例(18.8%)行气管插管,两组比较P0.05。观察组上机后住院天数为(8.80±3.48)d,24 h带机时间为(13.44±3.44)h,对照组分别为(11.56±4.77)d、(10.44±2.92)h,两组比较P0.05或0.01。两组24 h内的动脉血气ΔpH、ΔPaO_2比较P均0.05,观察组的ΔPaCO_2为15.12±11.73,高于对照组的7.75±10.77,P0.05。结论对AECOPD并呼吸衰竭患者行NPPV治疗时,滴定呼气灵敏度能改善患者舒适度、提高无创机械通气依从性、缩短住院时间、减少气管插管率、加快动脉血CO_2下降速度。
[Abstract]:Objective to evaluate the effect of titration expiratory sensitivity on subjective comfort and therapeutic effect in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (AECOPD) complicated with respiratory failure (COPD) by noninvasive positive pressure ventilation (NPPV). Methods 41 AECOPD patients treated with NPPV were randomly divided into two groups: the observation group (n = 25) and the control group (n = 16). The titration expiratory sensitivity and the fixed respiratory sensitivity were used to evaluate the subjective comfort of the two groups. The number of patients undergoing tracheal intubation with sequential ventilator assisted breathing, the number of hospitalization days after installation, the time of tracheotracheal intubation and the arterial blood gas difference 螖 pH, 螖 PaO_2, 螖 PaCO_2. within 24 hours of the onset of NPPV Results in the observation group, the expiratory sensitivity of 2 cases was 112 cases, 6 cases were 2 cases, 6 cases were 3 cases, 1 case was 4 cases. The scores of comfort in the observation group and the control group were (8.20 卤0.89), (6.13 卤1.20), which were higher than those in the control group (P0.01). Two cases (8%) were treated with tracheal intubation in the observation group and 3 cases (18. 8%) in the control group. The hospitalization time of the observation group was (8.80 卤3.48) d / h (13.44 卤3.44) h, and that of the control group was (11.56 卤4.77) d, () 10.44 卤2.92 h (P0.05 or 0.01). The arterial blood gas 螖 pH, 螖 PaO_2 in the two groups within 24 hours was significantly higher than that in the control group (P < 0.05), and the 螖 PaCO_2 in the observation group was 15.12 卤11.73, which was higher than that in the control group (7.75 卤10.77) (P 0.05). Conclusion the titration expiratory sensitivity can improve the comfort, improve the compliance of non-invasive mechanical ventilation, shorten the hospitalization time, reduce the rate of tracheal intubation and accelerate the decline of CO_2 in arterial blood during the treatment of NPPV in patients with AECOPD and respiratory failure.
【作者单位】：莒县人民医院;青岛市中心医院;
【分类号】：R563

【参考文献】

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9 王辰,张洪玉;改进慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的机械通气策略[J];中华内科杂志;2000年06期

10 罗群;陈荣昌;;无创正压通气临床应用专家共识[J];中华结核和呼吸杂志;2009年02期

【共引文献】

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【二级参考文献】

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