阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与中心动脉压、血浆big ET

发布时间：2017-02-09 18:49

  本文关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与中心动脉压、血浆big ET-1及NT-pro BNP的相关性研究，由笔耕文化传播整理发布。

《北京协和医学院》 2013年

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与中心动脉压、血浆big ET-1及NT-pro BNP的相关性研究

孙腾  

【摘要】：目的：探讨男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对外周及中心血压的影响。 方法：54例在我中心行睡眠呼吸暂停监测且未服用降压药物的男性患者,所有患者在行睡眠呼吸暂停监测前测量坐位外周血压、中心动脉压及肱踝脉搏波传导速度(ba-PWV)。根据睡眠呼吸监测呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为对照组20例(AHI5/h),OSAS组34例(AHI≥5/h)。两组间年龄、体重指数差异无统计学意义。 结果：OSAS组中心动脉压、外周血压及ba-PWV均较对照组显著增加(P0.05-0.01)。在OSAS患者中,中心收缩压与外周收缩压、外周舒张压和ba-PWV均有较好的相关性(P0.05),ba-PWV与年龄及外周收缩压有显著相关性(P0.05)。以中心收缩压为因变量,年龄、体重指数、呼吸暂停低通气指数、氧减指数、最低血氧饱和度、ba-PWV为自变量进行多元线性回归分析后,ba-PWV对中心收缩压的影响较大(P=0.014)。再以ba-PWV为因变量,呼吸暂停低通气指数、氧减指数、最低血氧饱和度、年龄、体重指数、外周收缩压和外周舒张压为自变量进行多元线性回归分析,氧减指数对ba-PWV仍有较大影响(P=0.032)。 结论：OSAS患者外周血压、中心收缩压及动脉僵硬度高于正常人。中心收缩压升高可能与动脉僵硬度增加有关。 目的：研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与血浆大内皮素-1(big ET-1)、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)的相关性。 方法：回顾性分析我中心2006-11至2012-12行多导睡眠呼吸监测且同时行big ET-1和NT-pro BNP检查的住院患者的临床资料。依据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为non-OSAS组(AHI5/h,n=139),OSAS组(AHI≥5/h,n=488),OSAS组分为轻度OSAS组(5/h≤AH1≤15/h,n=202),中度OSAS组(15/hAHI≤30/h,n=132)和重度OSAS组(AHI30/h,n=154)三个亚组。根据最低血氧饱和度分为无低氧血症组(最低血氧饱和度90%,n=110),轻度低氧血症组(85%≤最低血氧饱和度≤90%,n=166),中度低氧血症组(80%≤最低血氧饱和度85%,n=121),重度低氧血症组(最低血氧饱和度80%,n=230)。 结果：OSAS组big ET-1为0.56±0.24pmol/L, NT-pro BNP585.23±275.19pmol/L与non-OSAS组相比均显著升高(P0.05)。亚组分析,重度OSAS组big ET-1和NT-pro BNP均高于non-OSAS组(P0.05)。根据最低血氧饱和度分组分析发现,重度低氧血症组big ET-1水平高于无低氧血症组和轻度低氧血症组(P分别为0.005和0.001),各低氧血症组NT-pro BNP与无低氧血症组均无统计学差异。经Person相关分析,big ET-1与AHI、最低血氧饱和度显著相关(P0.01),经多元线性回归分析后,仍有相关性(P0.05)。NT-pro BNP与最低血氧饱和度和平均血氧饱和度负相关(P0.01),经多元线性回归分析后,仍有相关性(P0.001)。 结论：OSAS患者血浆big ET-1及NT-pro BNP水平均有显著升高。血浆big ET-1升高的水平与OSAS严重程度相关,NT-pro BNP水平的升高程度与夜间最低血氧饱和度和平均血氧饱和度相关,与AHI无显著相关性。OSAS所致的低氧血症可能是NT-pro BNP升高的原因。

【关键词】：
【学位授予单位】：北京协和医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R563
【目录】：

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