唐山地区成人社区获得性肺炎病原菌耐药性调查分析

发布时间：2019-01-24 12:47

【摘要】：目的了解唐山地区成人社区获得性肺炎(CAP)患者病原菌分布及耐药特点,为初始抗感染经验治疗起到一定借鉴作用。方法采用多中心的前瞻性调查方法,收集2011年10月-2012年9月唐山市行政区域内6所医院呼吸内科556例确诊为成人CAP患者的一般资料、临床资料,并采集痰标本进行病原菌鉴定及药敏试验。结果 530例CAP患者中共检出病原菌195株,其中革兰阴性菌154株占78.97%,革兰阳性菌41株占21.03%;检出主要革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对氨苄西林的耐药率均80.0%,不宜选用,主要革兰阳性菌肺炎链球菌对青霉素的耐药率为16.67%;对大环内酯类的耐药率70.0%,金黄色葡萄球菌除对大环内酯类药物的耐药率40.0%外,对其他抗菌药物的耐药率较低,且未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌。结论唐山地区成人CAP以革兰阴性菌感染为主,开展病原菌耐药性监测,对指导临床合理用药具有重要参考价值。
[Abstract]:Objective to investigate the distribution and drug resistance of pathogens in adult community-acquired pneumonia (CAP) patients in Tangshan area, and to provide a reference for the initial anti-infection experience therapy. Methods from October 2011 to September 2012, 556 patients with CAP diagnosed as adult in Department of Respiratory Medicine in 6 hospitals in Tangshan City from October 2011 to September 2012 were collected. Sputum samples were collected for pathogen identification and drug sensitivity test. Results A total of 195 strains of pathogenic bacteria were detected in 530 patients with CAP, of which 154 were Gram-negative bacteria (78.97) and 41 Gram-positive bacteria (21.03%). Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, Escherichia coli and Pseudomonas aeruginosa were found to be resistant to ampicillin in the main gram-negative bacteria. The resistance rate of Streptococcus pneumoniae to penicillin was 16.67. The resistance rate of Staphylococcus aureus to macrolides was 70.0%, and the resistance rate of Staphylococcus aureus to other antimicrobial agents was 40.0%, and no vancomycin resistant Staphylococcus aureus was found. Conclusion CAP in Tangshan area is mainly caused by Gram-negative bacteria infection. It is of important reference value to monitor the drug resistance of pathogenic bacteria in Tangshan area for guiding the rational use of drugs in clinic.
【作者单位】： 河北联合大学附属开滦总医院感染管理科;河北联合大学附属开滦总医院呼吸内科;河北联合大学公共卫生学院流行病与卫生统计学科;
【基金】：河北省科学研究基金资助项目(20130608)
【分类号】：R446.5;R563.1

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