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五市(区、县)初治菌阳肺结核患者膳食摄入与低体重营养不良相关性分析

发布时间:2019-04-30 12:57
【摘要】:目的:调查分析我国东、中、西部地区五市(区、县)初治菌阳肺结核患者的谷薯类、富含蛋白质食物的摄入情况,探讨肺结核患者谷薯类和富含蛋白质类食物摄入不足与低体重营养不良(BMI18.5)的相关性。方法:对2013年7月至2014年6月期间在广东省广州市番禺区、黑龙江省哈尔滨市五常县、四川省绵阳市江油市、云南省昆明市东川区和广西壮族自治区百色市平果县五个市县区[以下简称“五市(区、县)”]结核病防治所就诊的18岁及以上初治菌阳肺结核患者进行面对面问卷调查。调查内容包括患者的基本情况(包括性别、年龄、家庭收入、文化程度、工作性质、吸烟情况等)、膳食摄入情况、身高和体重。采用半定量食物频率法估算其诊断前一年各类食物平均每日摄入量。与《中国居民膳食指南(2016)》推荐成年居民每日最低摄入量为参照标准进行比较,评价各类食物的摄入不足率。采用非条件Logistic回归模型分析肺结核患者谷薯类、富含蛋白质类食物摄入不足与患有低体重营养不良(BMI18.5)之间的关系,同时控制了地区、性别、年龄、吸烟情况、家庭年收入、文化程度、劳动性质等潜在的低体重影响因素。结果:五市(区、县)共纳入340例肺结核患者,排除信息填写不全者4例,纳入336例肺结核患者,问卷有效率98.8%。五市(区、县)初治菌阳肺结核患者年龄范围18々86岁,平均年龄51.5岁。其中男219例(65.2%)。患者在诊断后0々63天内完成调查问卷。五市(区、县)患者在年龄、家庭收入、文化程度、吸烟情况的分布上有统计学显著差异(P0.05),其中番禹区患者相对年轻,平均家庭收入水平高于其他区县,吸烟率较低;广西平果县患者年龄偏大,家庭年收入偏低且文化程度相对较高。五市(区、县)患者BMI的均数(±标准差)为21.4(±3.4),其中BMI18.5有102人,占全部调查对象的30.4%,五市(区、县)患者低体重率差异没有统计学意义。336例患者每日摄入量均值谷薯类为334.9g、大豆及豆制品35.0g,均达到了每日推荐摄入量的范围[推荐摄入量分别为(250-400g),(25-35g)];而水产品18.5g、奶制品25.2g、蛋类31.7g低于每日推荐摄入量的低值[推荐摄入量分别为(40-75g),300g,(40-50g)],畜禽肉类160.4g高于每日最低推荐摄入量最高值(40-75 g),上述调查对象6类食物的平均摄入量与每日推荐摄入量的差异均有统计学意义。谷薯类食物摄入不足推荐摄入量者占26.5%(89/336),有4-5类富含蛋白质食物摄入不足推荐摄入量者占39.3%(132/336),上述两类摄入不足均存在的调查对象占14.9%(50/336),全部调查对象的奶制品摄入不足,高于90%调查对象的水产品食物摄入不足。采用两模型检查肺结核患者的膳食摄入与低体重营养不良之间的关联,模型Ⅰ结果显示:随年龄增加,患低体重营养不良的概率减低,以40y组为参照,40-60y组和≥60y 组的 OR(95%CI)分别为:0.400(0.211,0.760)和 0.379(0.180,0.797);非体力劳动更容易有低体重营养不良,OR(95%CI)为1.758(1.018,3.037)。未发现谷薯类食物摄入不足与富含蛋白质类食物摄入不足与低体重营养不良之间存在相关,以均摄入充足为参照,仅富含蛋白质类食物摄入不足组、仅谷薯类食物摄入不足组、均摄入不足组的 OR(95%CI)分别为 1.008(0.559,1.819)、1.449(0.693,3.029)和1.586(0.816,3.082)。模型Ⅱ结果显示,随年龄增加,患低体重营养不良的概率减低,以40y组为参照,40-60y组和≥60y组的OR(95%CI)分别为:0.412(0.218,0.777)和0.395(0.190,0.822);非体力劳动更容易有低体重营养不良,OR(95%CI)为1.766(1.027,3.035)。两类食物同时摄入不足更容易患有低体重营养不良,OR(95%CI)为 2.012(1.051,3.852)。结论:五市(区、县)初治菌阳肺结核患者有较高的低体重率,高于一般人群的6%。谷薯类食物和富含蛋白质食物摄入不足的比例较高,且富含蛋白质类食物的膳食结构不平衡。两类食物同时摄入不足者更容易伴有低体重营养不良。
[Abstract]:......
【学位授予单位】:北京协和医学院
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2017
【分类号】:R521

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本文编号:2468775

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