基层医院社区获得性肺炎的临床特征及病原学检测结果分析

  本文关键词：基层医院社区获得性肺炎的临床特征及病原学检测结果分析，由笔耕文化传播整理发布。

《暨南大学》 2012年

基层医院社区获得性肺炎的临床特征及病原学检测结果分析

陈怡  

【摘要】：目的了解基层医院社区获得性肺炎患者的临床表现、流行病学特征、病原学分布及耐药情况，为基层医院社区获得性肺炎的诊治及抗感染药物的选择提供参考。 方法回顾性分析2008年5月至2012年5月在英德市人民医院住院的524例社区获得性肺炎患者临床资料及病原学检查资料。 结果524例患者男女比例约3:1，60岁以上患者占83.02%（435/524）；咳嗽、咳痰、发热分别可见于94.08%、77.10%、83.59%的患者；81.52%（375例）患者有呼吸系统基础病，慢性阻塞性肺疾病334例（72.61%）；524例患者痰培养及血清学病原学检出率为36.83%（186例），肺炎支原体抗体阳性率为24.58%（53/236），痰培养阳性率为26.15%（137/524），其中革兰阳性菌占22.56%，阴性菌占77.44%%，最常见病原体依次为流感嗜血杆菌（33例，21.71%）、肺炎克雷伯菌（28例，18.42%）、肺炎链球菌（21例，13.82%）、副流感嗜血杆菌（15株）、大肠埃希菌（9株）等；痰真菌培养检出11株（7.64%），分别为白色念珠菌7株和曲霉菌4株。两种或两种以上病原体混合感染17例（8.81%，17/186），最常见为肺炎支原体合并流感嗜血杆菌感染（6例，1.14%）。患者是否合并呼吸系统基础疾病与痰培养阳性和阴性、痰培养为革兰阳性菌和阴性菌之间存在差异，，具有统计学意义（P0.05）。 结论英德地区社区获得性肺炎患者以老年患者为主，大部分合并慢性阻塞性肺疾病基础病，最常见症状为咳嗽、发热、咳痰；肺炎支原体仍为最常见感染病原体，细菌培养以革兰氏阴性菌为主；最常见的细菌为流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌；呼吸系统基础疾病对痰培养病原学分布影响差异具有显著意义。基层医院与中心城市CAP患者构成及病原学分布存在差异，值得进一步研究。

【关键词】：
【学位授予单位】：暨南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R563.1
【目录】：

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