咳嗽变异性哮喘患者小气道病变的特点

发布时间：2017-03-19 08:06

  本文关键词：咳嗽变异性哮喘患者小气道病变的特点，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:本研究通过对咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma,CVA)患者以及典型哮喘患者之间呼气流速指标以及气道激发试验中各指标进行系统的分析,探讨小气道疾病与CVA患者之间的关联,从而进一步提高临床上对于CVA这种病的领会并且提高对CVA这种病的诊断识别意识。方法:收集从2015年1月份到2015年11月份之间来山西医科大学第附属一医院呼吸科门诊就诊的CVA病人以及典型哮喘病人的各种临床信息,共138例。然后把上面两组病人跟据气道的反应性再次将他们划分成中度组、轻度组、极轻度组,应用T检验、ANOVA方差分析、多重线性回归等统计学方法对各组患者的各项呼气流速指标、气道激发试验指标进行统计学比较及分析。结果:CVA病人与典型哮喘病人进行对照,CVA呼气流速数据中反应小气道病变的FEF25-75%、FEF75%、FEF50%显著高于哮喘组,差异有显著意义(P0.001)。CVA病人的PD20大于哮喘病人,差别有一定的统计学差异(P0.05)。CVA组极轻度组中FEV1%的正常估计值、FEV1/FVC%、FEF25-75%明显低于中度组及轻度组。极轻度组FEF50%低于中度组;哮喘组此中中度组中FEV1%正常估计值、FEV1-FVC%、FEF25-75%、FEF75%,明显高于极轻度组与轻度组。中度组里FEF50%、PEF值高于极轻度组。反应气道反应性的Dmin、PD20与FEF25-75%/FVC%成正相关;气道的阻力开始升高的时候最低的浓度(Cmin)、反应性SGrs与BMI成负相关;结论:CVA组病人的小气道遭受的侵害水平、气道感应性和哮喘组病人比起来要轻,而且气道的感应性越高,小气道的损害水平就更重。反应小气道损害的指标以及BMI对于CVA病人来说存在一些预言作用,FEF25%-75%/FVC越小,气道的反应性比较大,提示对于CVA病人关注他的小气道指标,对CVA患者有肯定的预言价值。BMI越小,气道反应性越低,提示对于哮喘病人适当的减重有助于提高患者的生活水平。
【关键词】：咳嗽变异性哮喘 小气道病变 气道反应性
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R562.25
【目录】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 英文缩写表10-11
• 前言11-12
• 1 研究对象及方法12-15
• 1.1 研究对象及分组12
• 1.2 检查前准备工作12
• 1.3 肺功能检测仪器及方法12-13
• 1.4 气道反应性测定13
• 1.5 反应性结果判定13
• 1.6 定量判断13-14
• 1.7 统计学方法14-15
• 2 结果15-22
• 2.1 一般情况15
• 2.2 CVA组及哮喘组呼气流速指标比较15-16
• 2.3 CVA组及哮喘组气道激发结果比较16
• 2.4 CVA不同气道反应性的呼气流速指标比较16-17
• 2.5 哮喘患者不同气道反应性的呼气流速指标比较17-18
• 2.6 CVA患者的气道激发试验及呼气流速数据间的多重线性分析18-22
• 3 讨论22-26
• 4 结论26-27
• 参考文献27-28
• 综述28-38
• 参考文献36-38
• 致谢38-39
• 个人简历39

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