人Ⅱ型肺泡细胞表面抗原及降钙素原在社区获得性肺炎中的价值

发布时间：2020-03-22 00:27

【摘要】：目的:探讨生物标志物人Ⅱ型肺泡细胞表面抗原(Kreds von den Lungen-6,KL-6)降钙素原(Procalcitonin,PCT)在社区获得性肺炎(Community-acquired pneumonia,CAP)早期诊断、评估病情严重程度及预测预后的价值。方法:收集2017年1月至2017年12月河北北方学院附属第一医院呼吸内科与危重症医学科收治成人CAP患者129例,所有入组CAP患者均符合《中国成人社区获得性肺炎诊断及治疗指南》(2016版)制定的诊断标准。同期收集我院体检中心健康体检者67例作为对照组,依据PSI评分分低中高危3组;根据重症肺炎诊断标准分重症CAP与非重症CAP组;根据患者出院时情况分死亡组和存活组,比较各组间白细胞计数(WBC)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、人Ⅱ型肺泡细胞表面抗原(KL-6)表达差异,使用Spearman相关分析KL-6、PCT、CRP、ESR、WBC与PSI相关性,以及KL-6与PCT、CRP、ESR、WBC相关性,使用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)分析各生物标志物预测CAP患者死亡风险能力。结果:CAP患者血清中KL-6、PCT、CRP、ESR、WBC水平明显高于健康对照组(均P0.05)。根据PSI评分分组,低危组79例(61.24%),中危组34例(26.36%),高危组16例(12.40%),各指标在低中高危组间比较均有统计学差异(P0.05)。非重症CAP患者115例(89.15%),重症CAP患者14例(10.85%),重症组CAP患者血清中KL-6、PCT、CRP、ESR、WBC水平显著高于非重症CAP患者(均P0.05)。根据患者出院时情况,存活者119例(92.25%),死亡者10例(7.75%),死亡CAP患者血清中KL-6、PCT、CRP、ESR、WBC明显高于存活CAP患者(均P0.05)。KL-6、PCT、CRP、ESR、WBC与PSI评分均呈正相关(r=0.744,0.685,0.661,0.578,0.537,P0.05),KL-6、PCT、CRP与PSI评分呈强相关,ESR、WBC与PSI评分呈中等程度相关。KL-6与PCT、CRP、ESR、WBC均呈正相关(r=0.766,0.571,0.562,0.479,P0.05),KL-6与PCT、CRP呈强相关,KL-6与ESR、WBC呈中等程度相关。使用ROC曲线分析KL-6、PCT、CRP、ESR、WBC对CAP患者死亡的预测能力,各指标ROC-AUC分别为0.897,0.930,0.818,0.789,0.742。结论:KL-6、PCT在CAP早期诊断、评估病情严重程度及预测预后方面具有一定的临床价值,KL-6与临床常用生物标志物PCT、CRP、ESR、WBC呈正相关,KL-6将可望成为一种新型生物标志物应用于临床。
【学位授予单位】：河北北方学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R563.1

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本文编号：2594164