142例间质性肺疾病患者疾病分类、证型分布及其与肿瘤标志物相关性研究

发布时间：2020-03-28 10:43

【摘要】：目的:通过回顾性分析近5年142例间质性肺疾病患者相关临床资料,总结其疾病分类、证型分布及其与肿瘤标志物的规律,为ILD的研究提供数据;方法:通过回顾性分析新疆医科大学附属中医医院2014年-2018年在呼吸科因间质性肺疾病住院的142例患者,分析其一般资料、中医证型、血清学肿瘤标志物,以明确ILD患者其指标升高的规律;结果:1.共收集病例142例,其中女性:67例,平均年龄:65.98±10.15岁,男性:75例,平均年龄:69.56±10.25;吸烟人数95人,不吸烟人数47人;2.中医证型的分布比例依次为:实证42例:燥邪伤肺14例(10%)、痰热郁肺12例(8%)、痰浊壅肺11例(7%)、痰瘀互结5例(3%);虚证26例:肺脾肾虚21例(14%)、肺阴亏虚6例(4%);虚实夹杂证74例:气虚血瘀74例(51%);3.本研究纳入142例病例,其中68例明确诊断分型,74例未明确分型。在诊断分型明确的患者中,结缔组织相关占60例(42%),其中类风湿相关22例(15%),干燥综合征相关16例(11%),其他结缔组织相关(不能分类)11例(7.7%),ANCA相关性血管炎8例(5.6%),抗JO-1抗体综合症相关1例(0.7%),系统性硬化症1例(0.7%),硬皮病相关1例(0.7%);特发性纤维化8例(5.6%);4.本病患者中男性与女性在CA50、CA125两项指标上具有差异性,吸烟患者与不吸烟患者在CA50、CA199、CA125三项指标上存在差异性;5.所收集ILD患者中各肿瘤标志物值大于正常参考范围的比例:CEA共92例(64%),CA125共87例(61%),CA153共81例(57%),Cyfra21-1共79例(55%),NSE共57例(40%),CA724共43例(30%),CA199共40例(28%),CA50共7例(26%),SCC共37例(6%);6.CA125、CA724在不同类型ILD患者中具有明显差异:在CA125指标中类风湿相关ANCA相关性血管炎相关其他结缔组织相关(不能分类)特发性纤维化干燥综合征,在CA724中ANCA相关性血管炎相关最高,差异具有统计学意义;7.不同类型ILD患者的异常肿瘤标志物检出率中CA125、SCC具有统计学差异:在CA125中类风湿相关(81.0%)ANCA相关性血管炎相关(62.5%)其他结缔组织相关(不能分类)(54.5%)特发性纤维化(37.5%)干燥综合征的产出率(31.2%),在SCC中类风湿相关(38.1%)ANCA相关性血管炎相关(37.5%)干燥综合征(12.5%),其他结缔组织相关(不能分类)、特发性纤维化中无异常检出;8.不同中医证型之间,CEA、CA50、CA153、CA199、CA125、CA724、NSE、Cyfra21-1、SCC差异无统计学意义(P0.05)。结论:1.ILD中结缔组织相关所占比例最多,并且以女性居多;2.本次研究中,中医证型分布以虚实夹杂证(气虚血瘀)最为常见,并且不同中医证型的ILD患者中肿瘤标志物无明显差异;3.CEA、CA125、CA153、Cyfra21-1在ILD患者中普遍升高,结缔组织ILD中类风湿相关患者CA125、SCC升高最为明显,ANCA相关性血管炎中CA724中升高最为明显;4.肿瘤标志物在ILD患者的诊断、分类上有一定价值。
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R563

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本文编号：2604340