脉冲振荡法肺功能测定对慢性阻塞性肺疾病临床应用价值研究

发布时间：2020-04-06 18:15

【摘要】： [目的]探讨IOS测定对COPD的临床应用价值。 [方法]对154例COPD患者和60例健康对照者进行IOS测定,与肺通气功能测定及肺容量测定参数进行比较,并对其中30例COPD患者进行急性加重期和稳定期肺功能测定分析。 [结果] COPD组(Ⅰ-Ⅳ级,共106例)通气功能测定参数FVC/pre、FEV1/pre、FEV1/FVC较对照组显著减低(P均0.05)。IOS测定参数Fres、Z5/pre、R5/pre、R20/pre、R5-R20/pre明显高于健康组(P均0.05),Z5/pre、R5/pre和R5-R20/pre随病情加重而升高,COPD各组间差异显著(P均0.05),X5显著低于健康组(P0.05)。直线相关分析显示Fres、Z5/pre、R5/pre、R5-R20/pre与FVC/pre、FEV1/pre、FEV1/FVC显著负相关(P均0.05),X5与FVC/pre、FEV1/pre显著正相关(P0.05)。COPD组IOS测定输出图形呈特征性改变。48例0级COPD患者肺功能测定结果显示用力肺活量参数FVC/pre、FEV1/pre、FEV1/FVC与对照组无显著差异(P均0.05),MEFV曲线参数FEF75/pre、FEF50/pre较对照组显著下降,IOS测定参数Fres、Z5/pre、R5/pre及R5-R20/pre较对照组显著增加(P均0.05),X5较对照组显著下降(P0.05),ROC曲线分析显示上述IOS参数可区分0级COPD组和对照组,诊断准确性中等。对30例COPD患者分别进行急性加重期和稳定期肺功能测定结果显示肺通气功能参数FVC、FVC/pre、FEV1、FEV1/pre和FEV1/ FVC稳定期较急性加重期显著增加(P均0.05),肺容量参数IC稳定期较急性加重期显著增加(P0.001),ITGV和RV稳定期较急性加重期显著下降(P均0.01),脉冲振荡肺功能(IOS)测定参数Fres、Z5、R5、R20和R5-R20稳定期较急性加重期显著下降(P均0.05),X5稳定期较急性加重期显著增高(P0.05),肺容量参数IC、RV和ITGV稳定期较急性加重期的改善与FVC的改善显著相关(P均0.05),IC和RV稳定期的改善与FEV1显著相关,IOS参数Z5、R5、R5-R20、X5和Fres稳定期的改善与用力肺活量参数FVC、FEV1和FEV1/FVC显著相关(P均0.05)。 [结论] IOS测定可较好的反应COPD气道阻力增加和外周肺组织过度充气的疾病特征,且对早期COPD患者小气道功能异常较为敏感,对COPD的诊断有较大临床应用价值。IOS测定还可用于COPD不同病程肺功能变化动态观察,有助于了解COPD不同病程肺功能动态改变特点及机制。
【图文】：

健康人IOS测定输出图形

典型COPD患者IOS测定输出图形
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2007
【分类号】：R563.9

【参考文献】

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1 刘锦铭,杨文兰,姜格宁,丁嘉安,王英敏,郑卫,朱东,高蓓兰,江平,吴文;肺移植对5例慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响[J];中华结核和呼吸杂志;2005年08期

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本文编号：2616856