全氟化碳雾化及汽化吸入治疗ARDS小猪的实验研究

发布时间：2020-04-09 19:22

【摘要】：本实验应用清洁剂建立ARDS小猪模型,通过雾化及汽化吸入全氟化碳(perfluorocarbon,PFC),从动脉血气指标、肺力学指标及血流动力学指标三个方面观察全氟化碳雾化及汽化吸入对ARDS小猪的治疗作用。 第一部分:选择24只小猪随机分为3组:①PFC雾化吸入组:②雾化气流对照组(应用雾化装置给予与治疗组相同的雾化气流,但没有添加全氟化碳);③PEEP对照组。麻醉成功后,气管切开插管行常规机械通气(CMV,容量控制,V_T:8ml/kg f:40/min FiO_2:1.0 I:E 1:1)。各项指标稳定后,给予气管插管内注入十六烷磺基丁二酸钠(detergent)制作ARDS的动物模型。模型成功后,①组给予常规机械通气(压力控制,P_(IP):22cmH_2O f:40/min FiO_2:1.0 I:E 1:1)同时应用雾化装置经气管插管给予全氟化碳雾化吸入治疗2小时;②组给予常规机械通气(压力控制,参数同组①)同时应用相同的雾化装置经气管插管给予无全氟化碳的雾化气流(100%氧气)吸入治疗2小时;③组给予常规机械通气(容量控制,V_T:8ml/kg f:40/min FiO_2:1.0 I:E 1:1)同时加用8cmH_2O呼气末正压(positive end-expiratory pressure,PEEP)治疗2小时。3组实验动物均在气管插管后(基础)、ARDS模型成功时(模型)及治疗开始后的每15分钟检测动脉血气,同时观测并记录相应的肺力学指标(吸气峰压P_(IP)、呼气潮气量V_(TE)、平台压P_(PL)及静态顺应性Cst及内源性PEEP等)及血流动力学指标(平
【图文】：

(图1)两端分别与Y型管及气管插管相连，从adapter的侧孔中插入雾化导管至气管插管远端，雾化导管另一端与Proxinlalhub(图2)相连;将气体输出线的不锈钢端(图3)与Proximalhub的成角端连接，另一端与LABneb导管控制单元的气体输出端相连(图5);将注射器池加满全氟化碳，一端与Proximalhub的直端连接，另一端通过注射器池输出线与LABneb导管控制单元的注射器池输出端相连(图5);调节LABneb的压力调节钮(图4)至需要的压力(本实验为6·gbar=690kpa=100nsi)，打开雾化开关进行雾化治疗。图IM翔ti】西ondaPater图2Porxlinalhub一】2一

图4LABneb雾化导管控制单元正血图5LABneb雾化导管控制单元背面监侧指标:(1)呼吸力学指标:吸气峰压(PIP)、e二)、气道平台压(pPL)、呼气潮气量(vTE)、内源性p，，)、静态顺应性(Cst);(2)血液动力学指标:心率统动脉压(MAP);(3)气体交换指标:分别抽血血气，记录动脉血PaOZ、PaCOZ、pH。以上
【学位授予单位】：中国人民解放军军医进修学院
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2005
【分类号】：R563.8

【共引文献】

相关期刊论文 前10条

1 杜少鸣;肺泡复张法改善ARDS功能残气量的应用研究[J];安徽医药;2005年07期

2 杜少鸣;;混合静脉血氧饱和度监测在体外循环中的临床意义[J];安庆医学;2005年03期

3 陈芳;机械通气治疗重症支气管哮喘[J];浙江中医学院学报;2003年05期

4 袁爱枝;张凤云;商萍;;临床常见呼吸机报警原因分析[J];白求恩军医学院学报;2009年04期

5 张佳露;张佳宾;;胸部严重创伤并发多器官功能不全综合征的护理[J];包头医学院学报;2006年02期

6 王秋红;唐存亮;;胸部撞击伤致肺挫伤的治疗[J];包头医学院学报;2007年02期

7 王春娜;戈改真;;2%碳酸氢钠对机械通气患者气道湿化效果的研究[J];包头医学院学报;2011年01期

8 梁喜枣;夏凤蓉;;严重多发创伤并发ARDS护理体会[J];包头医学院学报;2011年01期

9 马渝;欧书钦;陶杨;文玉明;张翠萍;;无创正压通气治疗急性心源性肺水肿疗效评价[J];重庆医学;2007年20期

10 王晋;王建民;王爱民;;严重多发性骨折并发ARDS发病机制的研究进展[J];创伤外科杂志;2006年02期

相关会议论文 前2条

1 钟春霞;;浅谈老年病人呼吸机相关性肺炎的护理[A];2011·中国医师协会中西医结合医师大会论文集[C];2011年

2 秦德昌;王建国;钟瑞芬;;监护仪心电监测模式的安全应用[A];中华医学会医学工程学分会第五届青年委员会第一次年会暨2010年《中国医疗设备》杂志社年会论文集[C];2010年

相关博士学位论文 前10条

1 谢晓勇;浅低温心脏不停跳手术减轻术后肺损伤机制及对高迁移率族蛋白B1表达影响研究[D];广西医科大学;2011年

2 解立新;不同肺保护性通气模式对急性肺损伤作用机制的实验研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2003年

3 肖贞良;GRKs参与大鼠急性肺损伤发生机制的实验研究[D];第三军医大学;2003年

4 张德明;脂多糖结合蛋白多抗对内毒素急性肺损伤大鼠肺泡巨噬细胞TLR4信号通路的影响[D];第三军医大学;2003年

5 金婧;LPS致新生大鼠急性肺损伤促炎性细胞因子、抗炎性细胞因子和NF-κB变化及N-乙酰半胱氨酸干预作用的研究[D];中国医科大学;2004年

6 余如瑾;瓜蒌甘草颗粒对流感病毒FM_1所致肺炎的免疫炎症机制研究[D];北京中医药大学;2004年

7 姜辉;Smartcare等通气模式对慢性阻塞性肺病患者呼吸力学的影响[D];中国人民解放军军医进修学院;2005年

8 陈柏成;体外循环瓣膜置换术后ALI/ARDS的临床研究[D];第三军医大学;2005年

9 王兴友;糖皮质激素保护血管内皮炎性损伤的受体前调节机制[D];第三军医大学;2005年

10 高习文;海水淹溺肺水肿的发病机制研究[D];第二军医大学;2005年

相关硕士学位论文 前10条

1 杨栋宝;不同剂量丙泊酚对体外循环心脏瓣膜置换手术肺缺血再灌注损伤的保护作用[D];河北医科大学;2011年

2 赵浩东;盲肠结扎穿孔脓毒症大鼠早期肝脏血管内皮细胞和肝损伤变化及其相关性研究[D];安徽医科大学;2011年

3 黄生峰;COPD模型大鼠骨骼肌细胞凋亡及JNK、p38表达的实验研究[D];中南大学;2011年

4 张巧妮;机械通气患者人工气道内两种吸痰深度的效果比较研究[D];石河子大学;2009年

5 孙晖;乌司他丁对风湿性二尖瓣狭窄患者行二尖瓣置换术的肺保护作用研究[D];南昌大学;2011年

6 朱传兵;持续气道正压水平对动态肺过度充气时呼吸力学及中枢驱动的影响[D];广州医学院;2011年

7 蔡洪流;模拟肺研究容量控制通气辅用自动变流的意义[D];浙江大学;2003年

8 田玉恒;内毒素肺损伤小鼠肺内清道夫受体A表达及其作用研究[D];第三军医大学;2003年

9 林荣海;机械通气在危重型哮喘中的应用[D];浙江大学;2004年

10 皮红英;密闭式气管内吸痰对急性呼吸窘迫综合征影响的实验与临床研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2004年

本文编号：2621164