支气管扩张症患者咯血与疾病严重程度相关性的临床观察

发布时间：2020-04-14 09:04

【摘要】：目的:研究支气管扩张症(Bronchiectasis,BE,以下简称支扩)患者的临床特点及咯血与疾病严重程度的关系。方法:统计我院104例在2015年1月-2016年12年期间由胸部高分辨率计算机横断面扫描(high-resolution computed tomograpy,HRCT)确诊为急性加重期的支气管扩张症患者,并将其分为两组,咯血组40例,男17例,女23例,平均年龄56.18±13.22岁;非咯血组64例,男43例,女21例,平均年龄59.66±11.71岁。回顾性分析其性别、年龄、身高、体重、病因、HRCT、痰培养及其他资料。结果:1.本研究中咳嗽、咳痰、咯血、发热、呼吸困难依次为支扩患者的主要症状,分别占总人数的81.73%、74.04%、38.46%、25.96%、22.12%。以反复咯血为唯一症状的患者有14例,其中有4例于介入科行选择性支气管动脉栓塞术。2.与非咯血组相比,咳血组年龄、性别、体重指数(Body Mass Index,BMI)、吸烟史差异无统计学意义(P0.05)。咯血组的FACED量表评分的中位数为3,非咯血组为1,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。最常见的病因为特发性(咯血组16例,非咯血组18例),其次为感染后支扩(咯血组18例,非咯血组32例)。3.咯血组肺叶受累个数的中位数为3个,HRCT评分的中位数为5分,胸部CT提示仅有柱状扩张症19例(47.5%),存在囊状支扩症29例(72.5%);非咯血组肺叶受累个数的中位数为3个,HRCT评分的中位数为5分,胸部CT提示仅有柱状扩张症23例(35.9%),存在囊状支扩症17例(26.6%)。除受累肺叶数、HRCT评分,胸部CT检测提示存在囊状支扩及仅有柱状扩张比较有显著差异性。两组支扩患者以左下肺叶(68.27%)受累最多,其次为右肺下叶、左舌叶和右中肺。4.咯血组铜绿假单胞菌定植11例(27.5%);非咯血组铜绿假单胞菌定植7例(10.9%)。两组铜绿假单胞菌定植病例数比较差异有统计学意义(X~2=4.72,P0.05)。结论:1.住院治疗的支扩患者的主要症状为咳嗽、咳痰、咯血。以左下肺叶受累最多,其次为右肺下叶、左舌叶和右中肺叶。最常见的病因是特发性。2.本研究38.46%的支扩患者既往出现过咯血症状。与非咯血组患者相比,咯血组的疾病严重程度(FACED评分、囊状支扩及铜绿假单胞菌定植的比例)更重。
【图文】：

症状特点,支气管扩张症,患者

2.1 主要症状104 例急性加重期支扩患者纳入本研究，，其中男性 38 例（36.5%女性 66 例（63.5%），平均年龄为 57.72±7.683 岁。有吸烟史 14 例占 13.5%。该研究中患者的临床症状分布特点详见图 1.1。咳嗽、痰、咳血、发热、呼吸困难依次为主要症状，分别占总人数的 81.7374.04%、38.46%、25.96%、22.12%。该研究中以反复咯血为唯一症的患者有 14 例，男女患者分别为 8 例、6 例，其中有 4 例于介入行选择性支气管动脉栓塞术。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R562.22

【参考文献】