suPAR、NLR在AECOPD患者中的表达及临床意义

发布时间：2020-04-18 06:38

【摘要】：目的:通过观察AECOPD患者治疗前、后血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)及外周血中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)水平的变化,并分析两者与AECOPD相关标志物血清C-反应蛋白(CRP)、血浆纤维蛋白原(FIB)水平以及慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评分的相关性,以探讨suPAR、NLR在预测AECOPD及评估AECOPD临床治疗效果等方面的价值。方法:观察组选自2016年11月-2017年3月因呼吸道症状较稳定期明显加重而在甘肃省人民医院呼吸内科住院治疗的AECOPD患者,共30例。入院后给予低流量吸氧(必要时行呼吸机辅助呼吸)、抗生素控制感染、支气管扩张剂舒张支气管等治疗。健康对照组选自同期在甘肃省人民医院健康体检中心行健康体检的健康人群,共30例。收集观察组入院当天、接受7天治疗后以及健康体检者血清标本,采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测血清suPAR表达水平;收集观察组治疗前、后及对照组NLR、CRP、FIB和一般临床资料等指标以及观察组治疗前CAT评分。分析suPAR、NLR在AECOPD表达特点及与CRP、FIB、CAT评分的相关性,运用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析suPAR、NLR在预测AECOPD中的价值。结果:(1).观察组一般资料(年龄、性别、BMI、吸烟情况)与健康对照组之间差异性无统计学意义(P均0.05)。(2).观察组治疗前suPAR、NLR、CRP、FIB水平均高于健康对照组(P均0.05);观察组治疗后suPAR、NLR、CRP水平均高于健康对照组(P均0.05);观察组治疗后FIB水平高于健康对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。(3).观察组治疗前suPAR、NLR、CRP、FIB水平均高于治疗后(P均0.05)。(4).观察组治疗前suPAR与治疗前CRP、FIB水平、CAT评分均呈正相关(r=0.647,r=0.461,r=0.482,P均0.05);NLR与CRP、FIB水平均呈正相关(r=0.505,r=0.414,P均0.05),与CAT评分无明显相关性(r=0.327,P=0.078)。(5).观察组治疗后suPAR与CRP、FIB呈正相关(r=0.452,r=0.447,P均0.05);治疗后NLR与CRP呈正相关(r=0.568,P0.05),与FIB无明显相关性(r=0.334,P=0.063)。(6).在ROC分析中,suPAR曲线下面积为0.807(95%置信区间[CI]:0.685-0.898,P0.05);当截断值取值为3.12ng/mL时,预测AECOPD的敏感度为85.4%,特异度为76.7%。NLR曲线下面积为0.746(95%置信区间[CI]:0.617-0.849,P0.05);当截断值取值为3.9时,预测AECOPD的敏感度为78.1%,特异度为71.9%。结论:(1).AECOPD患者血清suPAR、外周血NLR较正常人明显增高,且两者与AECOPD常见标志物CRP、FIB存在相关性,在ROC分析中两者曲线下面积分别为0.807、0.746,提示两者可成为预测AECOPD的指标。(2).AECOPD患者治疗后血清suPAR、外周血NLR较治疗前均明显下降,提示两者可成为评价AECOPD治疗效果的重要标志。
【图文】：

组间,对照组

各组间suPAR水平的比较

组间,对照组

各组间NLR水平的比较
【学位授予单位】：甘肃中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R563.9

【参考文献】