COPD患者血清SP-A、IL-8、hsCRP水平及临床意义的探讨

发布时间：2020-04-18 22:35

【摘要】： 目的 了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者血清肺表面活性蛋白A(SP-A)、白细胞介素(IL)-8、高敏C-反应蛋白(hsCRP)水平,探讨其影响因素及其临床意义。 方法 根据病史、临床症状、体征及肺功能选取中、重度COPD稳定期患者54人,健康对照组20人。入选后测量患者身高,体重;记录吸烟年包、病程;测6分钟步行距离(6MWT);采用英国医学研究委员会呼吸困难量表(MRCdyspned scale)记录气促分级并评分;填写Steorge'S呼吸问卷(SGRQ);予患者清晨空腹抽血,离心后保留血清,用酶联免疫吸附测定法(ELISA)同步检测54例中、重度COPD稳定期患者和20例健康对照者血清SP-A、IL-8、hsCRP水平,用直线相关分析方法分析了血清SP-A、IL-8、hsCRP水平与吸烟、病程、肺功能、生活质量、呼吸困难情况、运动耐力、营养状况等的关系。 结果 1、COPD患者血清SP-A、IL-8、hsCRP水平(分别为39.25±6.14pmol/l,82.26±14.37pg/ml、0.07±0.03mg/l)显著高于健康对照组血清SP-A、IL-8、hsCRP水平(分别为15.85±1.81pmol/l、26.28±3.09pg/ml、0.02±0.01mg/l,P均＜0.01),其中COPD吸烟组血清IL-8(110.9±16.56pg/ml)、SP-A(49.7±7.05pmol/l)、hsCRP(0.08±0.04mg/l)水平显著高于COPD非吸烟组血清IL-8(19.92±2.63pg/ml,P＜0.01)、SP-A(16.52±2.25pmol/l,P＜0.05)、hsCRP(0.05±0.02mg/l,P＜0.05)水平。 2、按病情分组表明重度COPD患者血清IL-8(116.94±17.77pg/ml)、hsCRP(0.09+0.05mg/l)水平明显高于中度COPD患者血清IL-8(35.52±5.23pg/ml)、hsCRP(0.05±0.02mg/l)水平(P均＜0.01)。 3、相关分析表明,COPD患者血清SP-A、IL-8、hsCRP水平与气流受限指标FEV_1均呈负相关(r值分别是-0.273、-0.304、-0.435,P均＜0.05),与生活质量症状评分正相关(r值分别是0.363、0.357、0.343,P均＜0.05),与生活质量总评分亦呈正相关(r值分别是0.3、0.371、0.491,P均＜0.05)。 结论 1、中重度COPD稳定期患者血清SP-A、IL-8、hsCRP水平均升高,提示COPD稳定期患者不仅存在气道炎症也存在全身炎症反应。 2、COPD吸烟组血清SP-A、IL-8、hsCRP水平较不吸烟组高,提示吸烟可能是血清SP-A、IL-8、CRP水平升高的一个因素,吸烟可以引起肺实质渗透性的增高,血清SP-A不但可以反映肺泡毛细血管的渗漏情况,也可能与肺实质的损伤密切相关,血清IL-8、CRP水平亦可能与肺实质的损伤密切相关。 3、COPD患者血清SP-A、IL-8、CRP水平与气流受限程度和生活质量有关,气流受限越重,生活质量越差,血清SP-A、IL-8、CRP水平越高,提示气流受限程度可以影响周身炎症反应及生活质量。
【图文】：

COPD组与对照组血清SP一A比较图:COPD组血清SP-A水平明显升高(p<0.01)

COPD组与对照组血清IL一8比较图:CoPD组血清IL一8水平明显升高(P<0.01)
【学位授予单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2008
【分类号】：R563.9

【参考文献】

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本文编号：2632613