N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者氧化应激的影响

发布时间：2017-03-25 01:04

  本文关键词：N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者氧化应激的影响，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：通过检测慢性阻塞性肺疾病急性加重期（Acute exacerbation ofchronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）患者应用N-乙酰半胱氨酸（N-acetylcysteine，NAC）治疗前后血清谷胱甘肽硫转移酶(glutathioneS-tramsferases,GSH-ST)活力、抑制羟自由基能力及抗超氧阴离子自由基能力的变化，探讨N-乙酰半胱氨酸对AECOPD患者氧化应激的影响，为N-乙酰半胱氨酸（N-acetylcysteine，NAC）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者氧化/抗氧化失衡提供理论依据。 方法：随机选择2010年9月-2012年2月在河北省人民医院呼吸二科住院治疗的AECOPD患者40例，均经肺功能检查及病史询问后确诊。COPD的诊断标准参照中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组2007年修订的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》。随机分为2组：Ⅰ组为常规治疗组（20例），Ⅱ组为N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗组（20例）；Ⅲ组为健康对照组（20例）。三组研究对象在年龄、体重指数、性别等方面无显著性差异。分别采集常规治疗组和乙酰半胱氨酸治疗组两组患者治疗前后及健康对照组清晨空腹肘静脉血4毫升，室温下分离血清置于-70℃冰箱中保存待测。应用比色法测定谷胱甘肽硫转移酶、抑制羟自由基能力和抗超氧阴离子自由基能力。对三组研究对象GSH-ST活力、抑制羟自由基能力及抗超氧阴离子自由基能力进行分析比较，所有数据以均数±标准差(±S)表示，两组间计量资料的比较采用t检验，多组间计量资料的比较采用方差分析。所有数据均应用SPSS13.0统计软件进行数据处理。 结果：1血清GSH-ST活力：常规治疗组治疗前为20.55±4.04（U/ml），NAC治疗组治疗前为20.37±4.48（U/ml），两组差别无统计学差异（t=0.441，P0.05）；健康对照组为11.07±2.44（U/ml），与常规治疗组治疗前比较，差别有统计学意义（t=14.351，P＜0.05），与NAC治疗组治疗前比较，差别有统计学意义（t=12.426，P＜0.05）；常规治疗组治疗后为20.76±3.89（U/ml），NAC治疗组治疗后为22.67±4.49（U/ml），两组差别有统计学意义（t=2.775，P＜0.05），常规治疗组治疗前与治疗后比较，差别无统计学差异（t=-1.699，，P0.05），NAC治疗组治疗前与治疗后比较，差别有统计学意义（t=-3.011，P＜0.05）。 2血清抑制羟自由基能力：常规治疗组治疗前为565.76±161.29（U/ml），NAC治疗组治疗前为575.70±143.94（U/ml），两组差别无统计学差异（t=-0.778，P0.05）；健康对照组为680.57±167.72（U/ml），与常规治疗组治疗前比较，差别有统计学意义（t=7.281，P＜0.05），与NAC治疗组治疗前比较，差别有统计学意义（t=7.21，P＜0.05）；常规治疗组治疗后为574.39±171.88（U/ml），NAC治疗组治疗后为687.94±153.49（U/ml），两组差别有统计学意义（t=-8.449，P＜0.05），常规治疗组治疗前与治疗后比较，差别无统计学差异（t=1.023，P0.05），NAC治疗组治疗前与治疗后比较，差别有统计学意义（t=-9.292，P＜0.05）。 3血清抗超氧阴离子自由基能力：常规治疗组治疗前为116.27±24.26（U/L），NAC治疗组治疗前为117.85±24.07（U/L），两组差别无统计学差异（t=3.658，P0.05）；健康对照组为125.05±7.56（U/L），与常规治疗组治疗前比较，差别有统计学意义（t=2.26，P＜0.05），与NAC治疗组治疗前比较，差别有统计学意义（t=1.876，P＜0.05）；常规治疗组治疗后为119.30±29.58（U/L），NAC治疗组治疗后为129.92±26.01（U/L），两组差别有统计学意义（t=-3.277，P＜0.05），常规治疗组治疗前与治疗后比较，差别无统计学差异（t=-1.380，P0.05），NAC治疗组治疗前与治疗后比较，差别有统计学意义（t=-6.401，P＜0.05）。 结论：1慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清抑制羟自由基能力降低，抗超氧阴离子自由基能力降低；GSH-ST活力降低，存在氧化/抗氧化失衡。 2使用N-乙酰半胱氨酸后患者血清抑制羟自由基能力升高，抗超氧阴离子自由基能力升高；GSH-ST活力升高，对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，说明NAC具有抗氧化作用。 3谷胱甘肽硫转移酶（GSH-ST）、抑制羟自由基能力、抗超氧阴离子自由基能力可作为慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者氧化应激反应治疗效果评估指标。 4乙酰半胱氨酸可改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者氧化抗氧化失衡。
【关键词】：慢性阻塞性肺疾病（COPD） 氧化应激 N-乙酰半胱氨酸 谷胱甘肽硫转移酶（GSH-ST） 抑制羟自由基能力 抗超氧阴离子自由基能力
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R563.9
【目录】：

• 摘要4-7
• ABSTRACT7-10
• 前言10-11
• 材料与方法11-18
• 结果18-20
• 附图20-21
• 附表21-25
• 讨论25-29
• 结论29-30
• 参考文献30-32
• 综述 N-乙酰半胱氨酸与慢性阻塞性肺疾病氧化抗氧化失衡32-43
• 参考文献40-43
• 致谢43-44
• 个人简历44

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 徐凌,蔡柏蔷;N-乙酰半胱氨酸在肺部疾病中的应用进展[J];国外医学.呼吸系统分册;2004年06期

2 王溯,王云杰,金维澍,刘锟,谭刚;谷胱甘肽硫转移酶基因多态性与慢性阻塞性肺病易患性的研究[J];军医进修学院学报;2003年01期

3 赵铁梅;刘又宁;;N-乙酰半胱氨酸与常用抗菌药物对铜绿假单胞菌的联合抑菌作用[J];军医进修学院学报;2011年07期

4 刘凌云;曾勉;左万里;黄炎明;仝金斋;;慢性阻塞性肺疾病患者气道局部氧化应激与体重指数及肺功能下降的关系[J];岭南急诊医学杂志;2008年03期

5 伍忠銮;胞液谷胱甘肽S-转移酶的研究进展[J];中国热带医学;2004年02期

6 冯欣;杜宇;潘坤;郭琳;;谷胱甘肽硫转移酶与氧化应激[J];医学研究与教育;2010年05期

7 李敬会;何慧;余武;夏忠诚;;N-乙酰半胱氨酸对老年COPD患者氧化应激及肺功能的影响[J];郧阳医学院学报;2008年03期

8 张永国;亢晋勇;;谷胱甘肽硫转移酶的生理功能述评[J];忻州师范学院学报;2006年03期

9 陈聆;李敏;;阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的氧化应激状态和血管内皮的改变[J];诊断学理论与实践;2009年03期

10 黄文杰,方怡;COPD的抗氧化治疗进展[J];中国处方药;2004年03期

  本文关键词：N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者氧化应激的影响，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：266420