COPD稳定期患者有氧运动对Treg细胞及相关因子的干预策略研究

发布时间：2020-05-17 05:54

【摘要】：目的观察Treg细胞亚群比例(Treg%)及其相关细胞因子(IL-6、IL-10、IL-17和TGF-β)在COPD稳定期患者外周血中的表达情况,探讨研究CPET指标(Peak VO_2/kg、Peak Power、Peak VCO_2、VE_(max)和VE/VCO_2at AT)和肺功能指标(FVC、FEV_1/FVC和FEV_1%pred)的相关性;探讨研究COPD稳定期患者有氧运动前后外周血Treg%和表达的相关细胞因子与CPET相关性的变化情况;探讨研究有氧运动缓解COPD稳定期患者临床症状、改善肺呼吸运动、促进COPD患者康复的机制。方法随机选取2016年01月~2018年06月期间入住杭州128医院心肺康复科的COPD稳定期患者60人作为研究对象,取其中30人作为COPD组,而取另30人作为COPD有氧运动组;随机选取该院体检中心健康30人作为健康人群组,分别进行CPET及肺功能的检查,记录相关数据。用流式细胞学检测研究对象外周血的Treg%;用ELISA方法对受试者的血清进行检测IL-6、IL-10、IL-17及TGF-β的表达水平。COPD稳定期患者60人均采用吸氧、化痰、舒张支气管等常规药物治疗,其中COPD有氧运动组30人在常规治疗的基础上施加12周的有氧运动干预措施。(1)实施有氧运动干预前比较COPD组和健康人群组外周血Treg%,IL-6、IL-10、IL-17和TGF-β的表达水平,同时探讨上述细胞因子表达水平与CPET和肺功能指标的变化情况和相关性;(2)实施有氧运动干预后比较COPD有氧运动组和COPD组患者在干预措施前后外周血中的Treg%,IL-6、IL-10、IL-17和TGF-β与CPET变化情况。结果1、Treg亚群细胞比例变化情况:(1)COPD组外周血Treg%较健康人群组降低(p0.05);(2)COPD有氧运动组外周血Treg%较有氧运动干预前及COPD组升高(p0.05)。2、外周血中细胞因子变化情况:(1)COPD组IL-6、IL-17和TGF-β表达水平较健康人群组升高(p0.05);而IL-10较健康人群组降低(p0.05);(2)COPD有氧运动组IL-6、IL-17和TGF-β表达水平较有氧运动干预前及COPD组降低(p0.05);IL-10较有氧运动干预前及COPD组升高(p0.05)。3、肺功能变化情况:COPD组患者FVC、FEV_1/FVC和FEV_1%pred较健康人群组降低(p0.05)。4、心肺运动能变化情况:(1)COPD组Peak VO_2/kg、Peak Power、Peak VCO_2和VE_(max)较健康人群组降低(p0.05);而VE/VCO_2at AT较健康人群组升高(p0.05);(2)COPD有氧运动组Peak VO_2/kg、Peak Power、Peak VCO_2和VEmax较有氧运动干预前及COPD组升高(p0.05);VE/VCO_2at AT较有氧运动干预前及COPD组降低(p0.05)。5、COPD稳定期患者Treg%及血中细胞因子与心肺运动功能的相关性:(1)Peak VO_2/kg、Peak Power、Peak VCO_2和VE_(max)与外周血Treg%和IL-10呈正相关(p0.05);VE/VCO_2at AT与外周血Treg%和IL-10呈负相关(p0.05);(2)Peak VO_2/kg、Peak Power、Peak VCO_2和VE_(max)与IL-6、IL-17和TGF-β呈负相关(p0.05);VE/VCO_2at AT与IL-6、IL-17和TGF-β呈正相关(p0.05)。结论1、在COPD稳定期患者气道慢性炎症和气道损伤的发生发展过程中,Treg细胞亚群及其相关细胞因子比例的失调密切相关。2、COPD稳定期患者在常规药物的基础上,进行有氧运动的干预,可以使细胞亚群失衡状态得到改善,有效缓解炎症反应的作用。3、进行有氧运动为COPD稳定期患者的治疗提供新的思路和方法。
【图文】：

COPD 组与健康人群组比较情况D 稳定期患者 Treg 亚群细胞比例变化情况据提示 COPD 组患者血清中的 Treg%对比健康人群组表达减少意义（p＜0.05）。（详见表 4）表 4 COPD 稳定期患者 Treg 亚群细胞比例变化情况b 4 Changes of the proportion of Treg subsets in patients with stable COPD组别 例数 Treg（%）健康人群组 30 4.37±0.74COPD 组 30 1.29±0.31*注：与健康人群组比较：*p＜0.05。

图 4、5 COPD 组外周血中 Treg 细胞亚群比例的流式细胞图ig 4,5 Flow cytometry of the Treg% in peripheral blood of COPD groupD 稳定期患者外周血中细胞因子表达水平变化情况数据提示 COPD 组研究对象 IL-6、IL-17 和 TGFβ表达情况对比且差异具有统计学意义（p＜0.05）；而外周血中 IL-10 表达水平计学意义（p＜0.05）。（详见表 5）表 5 COPD 稳定期患者外周血中细胞因子变化情况b 5 changes of cytokines in peripheral blood of patients with stable COPD别 例数IL-6（pg/ml）IL-17(pg/ml)IL-10（pg/ml）TGFβ(ng/ml)
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R563.9

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本文编号：2668050