呼出气一氧化氮对ACOS与慢性阻塞性肺疾病鉴别诊断价值的Meta分析

发布时间：2020-05-27 11:11

【摘要】：目的系统评价呼出气一氧化氮对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的鉴别诊断价值。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国知网、维普数据库、万方数据库,搜集有关呼出气一氧化氮鉴别诊断哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征与慢性阻塞性肺疾病的相关文献,检索时限均从建库至2018年2月,对符合纳入标准的临床研究进行采用QUADAS-2标准评价文献质量后,采用Meta-Disc软件(version1.4)进行Meta分析。结果最终纳入6个研究,合计759名患者。Meta分析结果显示,呼出气一氧化氮鉴别诊断哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征与慢性阻塞性肺疾病的合并灵敏度为0.69[95%CI(0.64,0.74)],合并特异度为0.85[95%CI(0.81,0.88)],合并阳性似然比为4.13[95%CI(3.05,5.60)],合并阴性似然比为0.35[95%CI(0.23,0.55)],合并诊断比值比为12.53[95%CI(6.04,25.99)],SROC曲线下的面积为0.8918(SE=0.0336)。结论呼出气一氧化氮对鉴别哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征与慢性阻塞性肺疾病有一定的价值,可作为临床上筛查哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者的措施之一。
【图文】：

曲线,文献,阈值效应,偏倚

重庆医科大学硕士研究生学位论文图 2.偏倚风险图（a）及偏倚风险总结图（b）Figure 2 Risk of bias graph(a) and Risk of bias summary(b)2.4 异质性检验及异质性来源探索2.4.1 阈值效应分析Spearman 相关系数为 0.029（P=0.957），SROC 曲线不呈“肩臂状分布”（见图3），，提示不存在阈值效应。

慢性阻塞性肺疾病,呼出气,一氧化氮,效应量

15e注: a)、b）、c）、d）、e）分别代表合并灵敏度、合并特异度、合并阳性似然比、合并然比、合并诊断比值比；每个分图中散点均表示单篇纳入文献的效应量，散点大小与的权重成正比，散点所在横线为每个散点 95%的置信区间；菱形及垂直虚线分别表示所合并的效应量及其置信区间图 5.呼出气一氧化氮鉴别 ACOS 与慢性阻塞性肺疾病的 Meta 分析结果Figure 5 Meta-analysis of Diagnostic value of FENO for distinguishing ACOS from C
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R563.9

【参考文献】