手术后急性肺栓塞防治研究

发布时间：2020-05-30 19:08

【摘要】： 目的:通过对近年来山西医科大学第二医院37例手术后急性肺栓塞病人的原发病和高危因素、手术情况、术后肺栓塞发病情况、诊断治疗、预防中存在的问题进行分析,总结分析手术后病人急性肺栓塞的防治中存在的问题。资料及方法:①入选病例:2001年1月～2007年7月间山西医科大学第二医院收治患者中发生手术后急性肺栓塞病37例参与了本临床研究。其中男性24例,女性13例,年龄14～83岁,平均54.1岁。②对参选病例的原发病和高危因素、手术情况、术后肺栓塞发病情况、诊断治疗、预防中存在的问题进行了分析。③对参选病例进行Wells评分来预测PE的发生。结果:①本组患者症状主要有呼吸困难、咳嗽咳痰、胸闷胸痛等,体征主要有心率增快、呼吸急促、肺部Up音等。②本组中D-二聚体阳性率56.8%。螺旋CT肺动脉造影确诊率为64.9%。核素肺通气/灌注扫描确诊率为40.5%。3例因患者病情重,仅根据患者病史及相应的临床检查诊断。③经治疗,11例基本治愈;15例显效;9例好转;8例有效;3例经积极抢救治疗无效而死亡。④据Wells评分,本组37例患者中,有9例为低危病例,占总例数24.3%;24例为中危病例,占总例数64.9%;4例为高危病例,占总例数10.8%。结论: 1.对于任何呼吸困难、胸痛、咳嗽和咯血的患者,都要考虑可能是急性肺栓塞。增强对急性肺栓塞的诊断意识,只有这样才能减少漏诊和误诊。 2.对于被怀疑急性肺栓塞的患者,都要根据其病史、症状和体征,进行临床可能性评分,根据评分结果再按照相应的流程进行诊疗。 3.目前在手术后急性肺栓塞的预防重视不够。有关的预防措施应用不到位是急性肺栓塞发病率及病死率高的原因。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2008
【分类号】：R563.5;R619

【引证文献】