【摘要】：目的:回顾性分析胸腺肽α1(生产单位为海南双成,下文不再说明)和亚胺培南西司他丁钠(生产单位为默沙东,下文不再说明)联合应用治疗重症肺炎的疗效和安全性,为重症肺炎的治疗提供依据。方法:选择了2016年12月-2018年12月期间入住南昌大学二附医院治疗的重症肺炎患者60例,根据治疗方法的不同,分为对照组(40例)和研究组(20例)。对照组采用重症肺炎的常规治疗方法,即包含辅助通气、调节水电解质平衡,建立静脉通道予以液体复苏,早期给予肠内联合肠外营养支持,给予抗感染药物亚胺培南西司他丁钠进行静脉滴注。研究组给予胸腺肽α1联合亚胺培南西司他丁钠,比较两组患者的临床疗效、炎症指标WBC、CRP、CT影像学、淋巴T细胞亚群,评估患者的APACHEⅡ评分、Marshall评分、住院时间、不良反应以及28d的死亡率。结果:(1)研究组患者的治疗总有效率比对照组的明显增加,差异具有统计学的意义(P0.05)。(2)治疗后研究组患者的炎症指标WBC、CRP水平均比对照组的明显降低,差异具有统计学的意义(P0.05);治疗后研究组患者的淋巴T细胞亚群CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+指标比治疗前明显增加,且研究组较对照组增加明显,差异具有统计学的意义(P0.05),研究组患者的CD_8~+比对照组的明显降低,差异具有统计学的意义(P0.05)。(3)治疗后研究组患者的APACHEⅡ评分和Marshall评分均比对照组的明显降低,差异具有统计学的意义(P0.05);研究组患者的住院时间比对照组的明显降低,差异具有统计学的意义(P0.05);两组患者的死亡率没有统计学的差异(P0.05)。(4)两组患者的恶心呕吐、皮疹或瘙痒、腹泻、凝血功能异常、中性粒细胞减少、血小板减少等不良反应比例均没有统计学的差异(P0.05)。结论:(1)应用胸腺肽α1联合亚胺培南西司他丁钠能有效地提高重症肺炎患者的治疗效果,改善患者的感染程度,增强机体的免疫水平。(2)应用胸腺肽α1联合亚胺培南西司他丁钠能有效地改善重症肺炎患者的器官功能,缓解其病情程度,缩短患者的住院时间,改善预后状况。(3)在保证合理用药的前提下,应用胸腺肽α1联合亚胺培南西司他丁钠的治疗方案具有一定的安全性,但临床治疗时仍应密切关注患者的体征和症状,避免因不良反应而影响患者的治疗和病情。
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R563.1
【参考文献】
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