阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者炎症因子与动脉粥样硬化相关性研究

发布时间：2020-06-06 22:10

【摘要】： 目的：探讨OSAS患者颈动脉IMT与血浆TNF-α、IL-18水平的相关性，以及CPAP治疗对血浆TNF-α、IL-18水平和颈动脉IMT的作用。方法：将52例多导睡眠图确诊的男性OSAS患者(OSAS组)按照AHI分为轻度、中度和重度三个亚组。并将年龄和BMI匹配的18例非OSAS男性作为对照组。对OSAS组中20例患者进行CPAP治疗。比较OSAS组与对照组组间颈动脉IMT、血浆TNF-α、IL-18和外周循环血脂代谢参数的差异和相关性。并分析CPAP治疗前后各项参数的改变。结果：OSAS组AHI、TNF-α、IL-18显著高于对照组，最低SpO_2和HDL显著低于对照组。OSAS组颈动脉IMT较对照组增厚，其中中度和重度OSAS亚组有显著差异。Pearson相关分析显示颈动脉IMT与AHI、IL-18水平呈显著正线形相关(P=0.000)；与TNF-α水平呈正相关(P=0.04)；与最低SpO_2水平呈显著负相关(P=0.005)；年龄与颈动脉IMT也有相关趋势。多因素逐步回归分析显示AHI和年龄是颈动脉IMT的预测因素。血浆TNF-α与IL-18、AHI呈显著正线性相关，与最低SpO_2、HDL呈显著负线性相关；血浆IL-18与AHI呈显著正线性相关，与最低SpO_2、HDL呈显著负线性相关。CPAP治疗后OSAS患者AHI、收缩压、舒张压、血浆IL-18水平及血浆TNF-α水平均显著降低，最低SpO_2显著升高(P值均＜0.001)；胆固醇、HDL、LDL、TG和颈动脉IMT未呈显著性改变。结论：本研究证实OSAS患者颈动脉IMT增厚，血浆TNF-α和IL-18水平升高。颈动脉IMT与血浆TNF-α、IL-18水平，AHI及最低血氧饱和度相关。AHI和年龄是颈动脉IMT的独立预测因素。此外，TNF-α及IL-18水平与AHI呈显著正相关；与最低血氧饱和度及HDL呈显著负相关。这些均提示OSAS患者高水平的血浆TNF-α和IL-18可能促进其动脉粥样硬化。CPAP治疗后能够改善患者AHI，，最低血氧饱和度，降低血浆TNF-Ah IL-18水平，从而可能纠正动脉粥样硬化进程，减少发生心脑血管事件的危险。
【学位授予单位】：南京医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2007
【分类号】：R56

【参考文献】