健康教育管理对哮喘控制影响的Meta分析

发布时间：2020-06-07 16:50

【摘要】：目的:评价健康教育管理对哮喘控制是否具有显著影响。 方法:纳入研究对哮喘患者进行健康教育管理对哮喘控制影响的随机对照试验。检索相关期刊论文(CNKI)、维普数据库(VIP),万方数据库、美国国立医学图书馆因特网检索系统(PubMed)、Embase期刊全文数据库、Cochrane图书馆。检索年限为1990年~2010年2月。英文检索词为asthma、asthma education、asthma management中文检索词为哮喘、哮喘教育、哮喘管理、自我管理,并对参考文献进行检索,信息不全者可联系作者获取全文信息。运用Cochrane荟萃分析的方法,制定纳入及排除标准,由2名评价员独立对各项试验进行筛选、质量评价、数据提取。使用Revman 5.0软件对数据合并进行统计分析,首先对纳入研究进行异质性检验,若存在异质性,采用随机效应模型,若不存在异质性,采用固定效应模型。通过加权均差(weight mean difference, WMD)或标准均差(standard mean difference, SMD)进行结局变量比较.误工天数和急诊次数采用相同标准计算,故应用应用加权均差(WMD)进行比较,并计算其95%置信区间( Confidence interval, CI)。对采用不同标准进行计算的结局变量应用标准化均数差(standard mean difference, SMD)进行结局变量比较.各个研究对哮喘的知识得分和生命质量评价采用不同的问卷标准,故对这两项指标进行分析时采用标准化均数差(SMD)并计算其95%置信区间( Confidence interval, CI)。通过漏斗图评价纳入研究是否存在发表偏倚。本研究从哮喘知识得分、误工天数、急诊次数、生命质量4个方面进行荟萃分析来评价哮喘健康教育管理对哮喘控制的影响。 结果:共纳入7项随机对照试验,包括例1105例患者。教育干预组与对照组相比,在哮喘知识得分方面[SMD为1.28;95%可信区间(95%CI)为(0.51,2.05);z=3.27,P=0.001]、误工天数[WMD为-3.07;95%CI为(-5.46,-2.05);z=2.51,P=0.01]、生命质量[SMD为2.28;95%CI为(1.10,3.45);z=3.81,P=0.0001]都存在显著差异,具有统计学意义。但在急诊次数方面[(WMD为-0.33;95%CI为(-0.98,0.31);z=1.01,P=0.31],两组间差异无统计学意义 结论:哮喘健康教育管理对增加患者的哮喘知识、减少误工天数、提高哮喘患者的生命质量以达到哮喘控制具有一定的积极作用,但由于诸多因素的影响,哮喘健康教育管理对不良事件的发生的作用不确切。应对哮喘健康健康教育管理作进一步研究和探讨。
【图文】：

（一）哮喘知识得分5 项研究[1,3,5,6,7]对哮喘健康教育后患者哮喘知识的提高作为研究指标。这 5 项研究均提示健康教育管理后，患者对于哮喘知识的了解有显著提高，但有 1 项研究[1]显示对照组患者的哮喘知识也有显著提高，且与干预组无明显差异。对上述 5项研究进行 Meta 分析，进行异质性检验提示 P<0.1，5 项研究间存在异质性，，故选用随机效应模型。因各项研究对哮喘知识评分标准不完全相同，故采用标准均数差（SMD）作为效应指标，结果[标准均数差(SMD)为 1.28；95％可信区间(95％CI)为（0．51，2.05）；z=3.27，P=0.001]表明在哮喘知识得分上干预组和对照组存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）（如图 1）。漏斗图（图 2）提示对称，不存在发表偏倚。研究：哮喘健康教育管理对哮喘控制的影响的 Meta 分析。比较：干预组 VS 对照组结果：哮喘知识得分

具有统计学意义（P<0.05）（如图 1）。漏斗图（图 2）提示对称，表偏倚。研究：哮喘健康教育管理对哮喘控制的影响的 Meta 分析。比较：干预组 VS 对照组结果：哮喘知识得分图 1：哮喘健康教育管理对患者哮喘知识得分的影响
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R562.25

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本文编号：2701716