重症医学科呼吸衰竭患者病毒筛查与分析

发布时间：2020-06-10 02:04

【摘要】：目的调查重症监护室呼吸衰竭患者的病毒携带情况,结合患者的临床资料,分析病毒与病情发展及转归的关系。方法以2017年1月1日~12月31日航天中心医院重症医学科收治的呼吸衰竭患者为研究对象,以同期住院的非呼吸衰竭患者为对照组,收集两组患者咽拭子/鼻拭子、静脉血标本。应用病毒核酸检测方法检测常见的呼吸道及血液病毒。分别统计两组患者的病毒携带种类分布情况,结合临床资料对病毒与患者呼吸衰竭之间的关系进行分析。结果共收集248例临床标本,检测出11种病毒,其中呼吸道鼻/咽拭子标本中检测出5种病毒,包括流感病毒(IFN A/B)、鼻病毒(Rh V)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(Ad V)、人偏肺病毒(h PMV);血液标本中检出6种,包括巨细胞病毒(CMV)、EB病毒(EBV)、单纯病毒(HSV)、疱疹病毒(HHV)、风疹病毒(Ru V)、腺病毒(Ad V)。呼吸道拭子标本中IFN(A/B)、Rh V、RSV、Ad V及血液标本中CMV、EBV在呼吸衰竭组检出率高于非呼吸衰竭组。呼吸衰竭组内检出IFN(A/B)和Rh V、RSV以及CMV、EBV阳性患者平均住院时间长于病毒检出阴性患者(P0.05)。呼吸衰竭组血液标本EBV检测阳性患者病死率高于阴性患者(P0.05)。在呼吸衰竭组中,检出IFN(A/B)、Ad V、EBV阳性患者APACHEⅡ评分高于检出阴性患者;检出CMV患者SOFA评分高于阴性患者。结论重症医学科呼吸衰竭患者呼吸道鼻/咽拭子标本病毒核酸检测以流感病毒、鼻病毒单独或合并其他病毒存在最为多见,血液标本病毒以CMV及EBV多见,且与病情及转归相关。

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