虎杖口服液对慢性阻塞性肺疾病伴肺动脉高压患者的疗效观察

发布时间：2017-03-27 20:17

  本文关键词：虎杖口服液对慢性阻塞性肺疾病伴肺动脉高压患者的疗效观察，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：背景 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是全球关注的一种慢性呼吸系统疾病，由于病程迁延、病情反复，最终演变为呼吸残疾，对个人、家庭、社会造成严重负担.已成为一个重要的公共卫生问题。在其晚期出现的肺动脉高压（PH）是COPD重要的并发症，也是COPD发展成为慢性肺源性心脏病（CCP）的中心环节，预后不良。COPD引起PH的主要机制为低氧性肺血管收缩、肺血管内皮功能失调和肺血管重构。此外，CCP患者长期低氧使血液处于高凝状态，常伴有肺小动脉微血栓形成，进一步加重PH。目前，西药治疗COPD伴PH仍缺乏有效措施。常规血管扩张剂对肺血管的选择性差，在降低肺动脉压的同时，也往往引起体循环血压下降，，反射性产生心率加快、氧合作用恶化等不良反应，因而限制了其临床应用。因此，寻找一种不良反应小，临床疗效明确的防治COPD伴PH的药物，是众多医药工作者积极探索和研究的热点。虎杖口服液以虎杖的根茎为主要原料加工制作而成，主要成分为虎杖甙(PD)，有祛风利湿、祛痰止咳、清热解毒、活血化瘀等作用。其独特、显著的功效，日益引起人们的重视。已有研究证实虎杖有降低肺动脉压力，增加心输出量，改善氧合等作用，但仅限于动物实验，尚未有口服制剂应用于临床治疗COPD伴PH的文献报道。 目的 探讨虎杖口服液对COPD伴PH患者的血流动力学、血液流变学、血气分析的影响，明确虎杖口服液的临床疗效。 方法 在安徽医科大学杭州临床学院呼吸科住院病人中选取COPD伴PH的急性期患者60例，随机分为对照组（32例）和虎杖组（28例）。对照组给予常规吸氧、抗感染、化痰、平喘等治疗共21天，虎杖组在常规治疗基础上给予虎杖口服液l袋／次，1日2次，共用药21天，各组治疗前后分别测定心率、体循环平均压、肺动脉平均压、血液流变学、血浆纤维蛋白原、血气分析等指标，并每日进行症状、体征评分记录。 结果 虎杖口服液能有效改善COPD伴PH患者的临床症状，降低肺动脉压，而对体循环无影响，能明显降低COPD伴PH患者的血浆纤维蛋白原水平，改善血液流变学，且较之对照组，差异有统计学意义（P0.01）；对照组和虎杖组治疗前后动脉血氧分压、二氧化碳分压及血氧饱和度都有显著改善（P0.01），但两组间无显著差异。 结论 虎杖口服液能有效降低COPD伴PH患者的肺动脉压力，改善临床症状，并能减少血浆纤维蛋白原的产生，降低血液粘度，从而抑制血小板聚集和血栓形成。
【关键词】：虎杖 慢性阻塞性肺疾病 肺动脉高压 血液流变学 纤维蛋白原
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R563.9
【目录】：

• 英文缩略词表5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-11
• 1 前言11-16
• 2 材料与方法16-21
• 3 结果21-23
• 4 讨论23-27
• 5 结论27-28
• 6 参考文献28-31
• 附录31-32
• 致谢32-33
• 综述33-40
• 参考文献37-40

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 骆苏芳,张佩文,陈锐松;虎杖结晶4号对兔血管的舒张作用[J];第一军医大学学报;1992年01期

2 舒仕瑜;白藜芦醇苷生物活性及药理作用[J];儿科药学;2002年01期

3 程茹;;加味血府逐瘀汤治疗肺心病肺动脉高压32例临床观察[J];海峡药学;2010年04期

4 陈鹏;杨丽川;雷伟亚;沈志强;王殿华;;虎杖苷抗血栓形成作用的实验研究[J];昆明医学院学报;2006年01期

5 李笑宏,林建海;虎杖对血流动力学、血气及纤溶系统的影响[J];上海医学;2001年10期

6 刘树兴,程丽英;虎杖有效成分的开发现状及展望[J];食品科技;2005年02期

7 陈莉延,梁标,金勋杰,彭勃,温梦玲;白藜芦醇苷对大鼠慢性常压低氧性肺动脉高压的防治作用[J];实用医学杂志;2002年08期

8 郭胜蓝,孙莉莎,欧阳石,杨迎暴,徐江平;虎杖苷对大鼠急性脑缺血再灌注损伤的保护作用[J];时珍国医国药;2005年05期

9 陈鹏,杨丽川,雷伟亚,沈志强;白藜芦醇甙对血小板聚集功能及内钙水平的影响[J];天然产物研究与开发;2005年01期

10 陈文斗,孙莉莎,徐江平;白藜芦醇苷对全脑缺血再灌注大鼠脑保护的剂量依赖性作用[J];中国临床康复;2005年25期

  本文关键词：虎杖口服液对慢性阻塞性肺疾病伴肺动脉高压患者的疗效观察，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：271027